男子斷掌超24小時成功再植 專家提醒:離斷肢體需幹燥冷藏保存
中新網成都8月26日電 (記者 王鵬)記者26日從四川省人民醫院獲悉,該醫院骨科團隊近日完成一例超高難度斷掌再植手術——患者手掌因車禍離斷超24小時,最終斷掌被成功再植。目前經過術後兩周的康複,患者準備出院。
該患者為55歲男性,西藏昌都人。8月9日下午,患者因車禍傷導緻左手掌完全離斷,因當地醫院無再植醫療條件,經過初步處理後,采用疫苗冷鍊箱保存離斷肢體,搭乘飛機于8月10日下午到四川省人民醫院骨科急診入院。
“一般斷肢再植的最佳時機是傷後6-8小時,而該患者來院時離斷肢體缺血時間已經超過24小時,且車禍傷導緻的殘端不規則,再植手術難度大,術後出現并發症的風險高。”四川省人民醫院骨科主治醫師肖成偉說,經科内讨論後,醫護團隊決定冒着風險,做一次嘗試性再植,給患者一次機會。
患者斷掌CT影像。 四川省人民醫院供圖
經過積極的術前準備,在麻醉手術中心等相關科室的支持下,肖成偉團隊很快開始了急診再植手術。經過顯微鏡下長達6個半小時的奮戰,一共吻合重建了3根動脈,6根靜脈,5根神經,14根肌腱。8月11日淩晨2點,患者離斷肢體恢複供血,再植手術獲得初步成功。
術後一周後,再植肢體安全度過了術後發生血管危象的可能。目前再植肢體完全存活,其他功能也在逐步恢複中。肖成偉介紹,康複後患者雖然不能進行精細動作,但一般的生活自理沒問題。
肖成偉提醒公衆,萬一在生活中遭遇意外導緻肢體離斷,必須特别注意離斷肢體的保存方法:幹燥冷藏。當肢體離斷之後,一般情況用幹淨的紗布或者無菌敷料,把離斷的肢體包裹起來以後,放到一個密封的塑料袋内,然後把密封的塑料袋放在裝有溫度特别低的冰或水的容器中。
8月26日,患者恢複良好,準備出院。 四川省人民醫院供圖
“低溫的情況下,肢體代謝時間、細胞代謝時間會很長,組織缺氧時間也會延長,壞死時間往後延長,所以肢體低溫保存特别利于手術的操作,必須冷藏。”肖成偉說,另外一方面肢體必須保持幹燥,不可以把肢體放在鹽水或生理鹽水裡,因為細胞組織在生理鹽水當中,組織細胞會水腫,水腫之後會被破壞,“放在自來水或者消毒液中都不可以。”(完)
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