（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫方劑學》

你好，我是中醫人，文君然。

記得最初學習中醫的時候，老師講：

天氣降，地氣升，才有世間萬物、人間百态。

我們生活的這個星球，之所以變化多端、五彩斑斓，就是因為氣，在不斷地升降。

同樣，我們的人體，之所以有各種功能，在不斷開展運作，也是氣升降的結果。

一升，一降，無論誰出問題，都會讓我們生病。

今天，我想和你聊一張方子。它就是中醫裡頭，降氣順氣的方子。

它是誰呢？是旋覆代赭湯。它的組成是這樣的——

旋複花9克，人參6克，代赭石3克，炙甘草9克， 半夏9克，生姜15克，大棗4枚。

所有這些，水煎服。其中，旋複花一般要包煎，代赭石一般要先煎。

它的功用，就是降逆化痰、益氣和胃。

它的主治，就是胃虛痰氣逆阻之證。患者表現，就是胃脹、總嗳氣打嗝、食欲不振、惡心，甚至嘔吐，舌苔白膩，或者脈象緩滑。

看到這裡，你可能覺得雲裡霧裡的。

沒關系，我給你講講中醫裡的經典案例，你就知道了。

話說有這麼一個男子，年53歲，姓張。

什麼毛病呢？就是早晨起來，突然出現了耳鳴、眩暈。目及之處，都在不停地旋轉。同時，他還忍不住往外吐清水。

這是怎麼回事？患者心中大驚，于是趕緊回到床上躺着，閉上眼睛。這樣一來，眩暈感稍微減輕了。

家裡人得知這個情況，連忙把他帶到醫院。

刻診，見患者脈象弦滑，舌苔白膩，舌淡，體型稍胖。

醫家非常敏感，立刻安排患者量血壓。這一測，才發現，他高壓165，低壓105。

這時候，醫家詢問患者飲食情況。患者說，平素食欲不振，總是感覺納呆、腹脹、吃不下飯。

了解到這些以後，醫家給開了一張方子。但見：

旋複花10克，赭石15克，黨參15克，半夏12克，炒白術12克，澤瀉15克，鈎藤10克，菊花10克，生姜3片，大棗4枚，甘草6克。

所有這些，水煎服。每日一劑，一天3次，共服3劑。

結果如何？患者應用以後，眩暈迷糊之感大大減輕，不再吐清水，而且敢于下床走動。

這時候，原方基本不變，繼續投用5劑，諸症消失，血壓下降到了高壓143，低壓90。這比從前好太多了。

這個醫案，最初刊載于2008年的《實用中醫藥雜志》。感興趣的朋友，您可以去翻閱查看。

在這裡，我想通過這個小故事，帶你探究旋覆代赭湯的奧秘。

你看啊，這個男子的主訴，就是耳鳴、眩暈、吐清水，高血壓。

你知道他為啥會這樣嗎？

用中醫的視角看，源于風痰上擾。

啥是風痰上擾？文老師以前在中醫課裡講過了，就是痰濁之邪，夾雜着風邪，往上吹，往上撞，導緻人出現不适。

你看上頭這個患者，苔白膩，體胖，脈弦滑，不斷吐清水，這顯然是有痰濁。

腦袋迷糊、看東西旋轉，又耳鳴，這顯然是有風邪，在體内吹。

痰濁，引動風邪，老哥倆一唱一和，可把患者坑壞了。

接下來，問題出現了：患者的這個痰濁，哪兒來的？

你注意看醫案裡的細節了嗎？患者素來食少納呆。

發現沒？他脾胃虛弱啊！

脾胃虛弱，運化失職，所以才有痰濁。

因此，他的根源問題，在于脾胃虛弱。

好了，到現在，我們應該知道其治療的要點了。

這就是，要以健脾胃為主，然後化痰濁，把痰濁夾風上擾的這股“逆氣”，徹底打壓下去。

來看看當時醫家的配伍——

旋複花10克，赭石15克，黨參15克，半夏12克，炒白術12克，澤瀉15克，鈎藤10克，菊花10克，生姜3片，大棗4枚，甘草6克。

這個配伍，你仔細瞅，是不是旋覆代赭湯的變化啊？對了，就是旋覆代赭湯。隻不過，加入白術、澤瀉、鈎藤和菊花。

旋覆代赭湯，我開篇提到了，出自《傷寒論》。它專門應對脾胃虛弱，痰氣上逆的問題。其中，旋複花和赭石，消痰下氣，把上逆的氣機降下去。半夏，燥濕化痰，降逆除痞，幫我們進一步降氣逆。

由于患者的問題，最初出在脾胃虛弱上，所以就用生姜、大棗、甘草、人參來健脾胃之氣，扶正固本。

你看，這麼一來，患者脾胃不虛，痰濁得化，氣逆得降，此人發病的根源，是不是就十去七八了？

最後，再來一個鈎藤、菊花，用于平肝祛風止眩暈，用澤瀉和白術來健脾利水燥濕，進一步固護脾胃，杜絕生痰之源。

所以說，此患服用藥物後，效果非常好。

你看，這就是用旋覆代赭湯，治療高血壓眩暈，證屬脾虛痰阻、風痰上擾的例子。我這麼說，你看懂了吧？

其實啊，我們人體的氣，始終分升降兩種趨勢的。

升的這邊，原動力在脾。脾的升清作用，是人體氣機上升的發動機。

降的這邊，原動力在胃。胃的降濁作用，是人體氣機降洩的源頭。

如果我們由于種種原因，導緻脾胃虛弱，尤其是胃氣不足，降洩乏力，那麼結果，就是痰濕濁邪當降不降，引動肝風，上擾于頭部。患者就會頭暈啊、惡心啊、嘔吐啊、高血壓啊，等等。這些，就是氣機不降的結果。

另外，出處了高血壓眩暈，很多咳喘病、頑固嘔吐、咽神經官能症等，也都和這一病因病機有關系。所以說，氣順，病消。氣不順，病就找你的麻煩。

當然了，引起氣降洩失常、上逆的原因還有很多。今天文老師說這個，不過是因由之一。讀者朋友要是感興趣，就去多研究中醫裡的病因病機，多看醫案，多體會。文老師覺得，你看得多了，自然就一通百通了。

好了。關于旋覆代赭湯的故事，我就給你說這麼多吧。一遍看不懂，您多看幾遍。書讀百遍，其義自見。

全文完。我感謝你的閱讀。