青礞石30克（鍛）、沉香15克、酒蒸大黃240克、黃芩240克，将礞石打碎，同焰硝30克共入瓦罐内，鹽泥固濟、曬幹，用火鍛至石色如金，候冷取出，與上藥共研細末，水泛為丸，如梧桐子大。根據病人身體強弱服用30～50丸，臨卧時生姜湯或溫開水送服。

本方取鍛青礞石，藥性剽悍，質重性降，能攻除陳積伏匿之痰，消一切老痰積滞，為主藥；大黃蕩熱去實、滌積除陳，開下行之路為輔藥；黃芩苦寒，瀉肺涼心，清上焦之火為佐藥；沉香導氣散結，沉降下行以導諸藥，為使藥。

主治實熱老痰内結所緻的怪證百病。吳儀洛說：「風木太過，克制脾土，氣不運化，積滞生痰，壅塞中上二焦，回薄腸胃曲折之處，謂之老痰。變生諸症，不可測議，非尋常藥餌所能療也。此丸主之。」但本丸藥峻力猛，必須遇大便秘結、舌苔黃厚而膩、脈滑數有力之實熱證，才可應用。體虛者及孕婦不可輕用，以免傷正。

前人有「怪病皆生于痰也」之論，即指老痰、頑痰而言。老痰、頑痰緻病，往往不習名狀，或頭目眩暈、阻滞清竅，或停留胸膈腸胃，嘈雜痞悶，咽嗌不利，或心下如停冰鐵，或夢寐奇怪之狀，或腰背四肢筋骨疼痛，或胸腹間如有氣交紐、噎息煩悶，或發癫狂痙痫，或毛發焦槁，月水不通等等。王隐君曾對此有所論述，特制此丸以傳世治之。我曾用此丸治療精神分裂症屬于中醫狂證者。此病為氣郁化火，木郁克脾，中濕生痰，痰火交結，蒙蔽心竅所緻，故以此丸攻逐痰熱，以醒心神。具體治法是湯丸同用，舉例如下：

曾治一婦女31歲，神情狂躁，笑駕無常，手持鋤、鏟，人不敢近，大便幹燥、舌苔黃厚，數夜不眠而神情不衰，脈滑大有力。治以消痰瀉火，清心平肝，佐以開竅熄風之法。處方：生赭石30克（先煎），半夏12克，膽南星10克，天竺黃10克，化橘紅12克，茯苓18克，川黃連9克，郁金12克，生明礬3克，菖蒲12克，遠志12克，全蠍9克，鈎藤30克，香附10克，黃芩10克，帶心連翹15克，生鐵落50克（煎湯代水）。同時服礞石滾痰丸6克，一日2次。如大便不瀉，丸藥可再酌增其量、以大便瀉為好。藥後大便得瀉三四次，瀉後即卧而入睡。此後湯劑漸轉入舒肝解郁、化痰開竅之劑，而丸藥仍每日服1次，每次40丸，臨卧時服，保持每日1～2次稀便（大便太瀉時，可減為20丸，随證加減）。如此調治20餘天而愈。

我用礞石滾痰丸結合應證湯藥曾治愈多例癫、狂證。對西醫診斷的癫狂病，如見痰熱實證者，也可随湯藥服此丸，常取理想療效。但本丸不宜過久服用，一般服用1～3周即可停服。過一段時間如認為證候需要，可再服用。我經過多年應用，認為本丸療效可靠，并不十分峻烈。

把本方的大黃、黃芩減為各180克，加橘紅60克、半夏60克、甘草30克，用竹瀝汁（加生姜汁三四匙）和為丸如梧桐子大，名竹瀝達痰丸，治證同礞石滾痰丸，但藥力比較和緩。

體會：礞石滾痰丸處方精練峻利，開治老痰的一大法門，療效可靠，為臨床常用之品。凡久病頑痰、怪病難以名狀者，隻要不是虛證，皆可應用，往往收到滿意的療效，實為治療老痰、頑痰所不可缺之藥。