腰痛辯治
朝代:清
年份:公元1644-1911年
《經》曰∶太陽所至為腰痛。太陽、膀胱也,主外感而言。如五積散及桂枝湯加白術附子之類,皆可治之。又曰∶腰者腎之府,轉搖不動,腎将憊矣。主内傷而言,水虛用六味丸,火衰用八味丸,如牛膝、杜仲、鹿茸、羊腎、人參、當歸、枸杞之類,無不可以随宜加入。此恒法也,業醫者無不共曉。用而不效,則束手無策,而不知肝脾胃及督脈帶脈,皆有此病,須當細心分别。《經》雲∶肝,足厥陰也,是動則病腰痛,不可以俯仰,宜當歸四逆湯治之。(方中細辛能遂肝性,木通能通絡脈,以久痛必入絡。)又曰∶從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在腰,取中。
餘遇此症,每以白術為君者,取之太陰;有時用苡仁為君,取之陽明,人第曰二藥利濕,濕去而重着遂已。孰知白術營運土氣于肌肉,外通皮膚,内通經絡,風寒濕三氣為痹,一藥可以兼治;苡仁為陽明正藥,明陽主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,故二藥分用合用,或加一二味引經,辄收奇效。又有瘀血作痛,以一味鹿角為末,酒調服甚效。或因挫跌,外傷腫痛,或敗血凝滞而不去,痛止而又作者,以桃仁承氣湯,加附子、穿山甲,甚效。至于督脈為病,尺寸中央俱浮(三部俱浮),直上直下(弦長之象),主腰強痛;帶脈為病,關部左右彈,主腰溶溶如坐水中,須用針灸之法。《李瀕湖奇經考》極有發明,宜熟讀之。當歸四逆湯、桂枝湯(俱見《傷寒》)六味丸 八味丸(俱見《時方》)
1、新定白術湯
治腰痛而重,諸藥不效者。
白術(生用,五錢至一兩) 杜仲(生用,五錢或一兩) 附子(二三錢) 水煎,空心服。脈沉而微,口中和,加肉桂一錢;脈沉而數,口中熱,去附子,加黃柏一錢。
2、新定薏仁湯
治腰痛筋攣,難以屈伸者。
薏仁(一兩) 附子(一二錢) 木瓜(一錢五分) 牛膝(二三錢)
水煎,空心服。如脈洪重按有力,口中熱,去附子,加白術五錢。
3鹿角散
以鹿角切片,酒拌焙黃勿焦。研末,空心老黃酒送下三四錢。以此藥入督脈,兼能拓散瘀血也。
4、青娥丸
治腎虛感寒濕之氣。
胡桃(三十個,去殼膜) 故紙(六兩,酒炒) 杜仲(十六兩,姜汁炒) 蒜(四兩,炊為膏)共研末,丸桐子
5、奇效方
胡桃肉 補骨脂 杜仲(各一錢) 水三盅,煎一盅服。(按∶骨脂宜減半)
6、甘姜苓術湯《金匮》)
按∶此湯去茯苓,以四味各等分,名腎着湯,治同。
7、摩腰膏(《種福堂》)
治老人虛人腰痛,婦人帶下清水不臭者、虛寒者宜之。
附子 川烏 南星(各二錢五分) 川椒 雄黃 樟腦 丁香(各一錢五分) 幹姜(二錢) 麝香(二分)上為末,煉蜜丸如彈子大。用生姜自然汁化開,如糜,蘸于掌上烘熱,摩腰中痛處,即以暖帛紮之,少頃,其熱如火,每日飲後用一丸。
散人注:本篇學習要點,引發腰痛的原因很多,首先是要找到原因,然後用對應的藥。(上面沒有全方的可以在出處或百度查到,不要說為什麼不出全方之類的言語。)
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