化療引發惡性腸梗阻,中醫藥經方解難題!
摘要:
2021年上半年,住在廣東東莞的張女士因患胃癌陸續進行了九次化療,化療在對癌細胞控制的同時,也引發了重症胃膜炎、重症腸炎等并發症。7月3日,張女士因發生嚴重嘔吐,連續三天大便不通,被家人送入醫院,入院診斷為“胃癌晚期腹膜轉移惡性腸梗阻”。
“洪主任,好消息:今早6:00,我母親拉大便了!”7月24日,江西中醫藥大學附屬醫院針灸科主任中醫師洪恩四一大早就收到患者家屬發過來的消息,從家屬的言語中可以感受到其興奮難耐的激動心情。
2021年上半年,住在廣東東莞的張女士因患胃癌陸續進行了九次化療,化療在對癌細胞控制的同時,也引發了重症胃膜炎、重症腸炎等并發症。7月3日,張女士因發生嚴重嘔吐,連續三天大便不通,被家人送入醫院,入院診斷為“胃癌晚期腹膜轉移惡性腸梗阻”。因不能進食進行了胃管插管,在院期間一直打生長抑素、消炎藥和營養支持,并抽除胃部積液處理。原預測估計7-10日梗阻應該有機會疏通,但已經近20天了,仍未好轉,家人焦急萬分。
7月22日晚,張女士的兒子程先生輾轉找到了江西中醫藥大學附屬醫院針灸科主任中醫師洪恩四,通過電話、微信溝通,洪主任考慮此病乃濕熱中阻,腑氣不通所緻,治宜清熱利濕、蕩滌腸胃。處方以蘇連飲合大黃甘草湯主之。然後就開出了隻有紫蘇葉6克、黃連2克、生大黃3克、生甘草3克和生姜2片這普普通通的五味中藥組成的藥方,讓程先生煎水200ml,分五次每隔30分鐘鼻飼管送下。這付藥方隻服用了一劑,就出現了上述讓程先生興奮、激動地情況。張女士在用藥第二天病情得到好轉,清早就排了大便,且胃管反流明顯減少,當天中午就移除了胃管,且不再嘔吐。
蘇連飲出自清代名醫薛生白《濕熱病篇》“濕熱證,嘔惡不止,晝夜不瘥,欲死者,肺胃不和,胃熱移肺,肺不受邪也。宜用川連三四分,蘇葉二三分,兩味煎湯,呷下即止。”以之清熱利濕,和胃降逆。大黃甘草湯出自《金匮要略》 “食已即吐者,大黃甘草湯主之。”以之蕩滌腸胃、清熱通腑。方中加生姜兩片增加止吐作用,同時也起到反佐之作用。
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