肝病辨證

（一）肝血虛證

指血液虧損，肝失濡養，以眩暈、視力減退、經少、肢麻手顫等及血虛症狀為主要表現的虛弱證候。

（1）肝病症狀：

a.眩暈耳鳴，視物模糊或夜盲（血虛不能上榮頭目）；

b.或見肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫，肌肉瞤動；（血不養筋，虛風内動）；

c.婦女月經量少色淡，甚則閉經（肝血不足，沖任不充）；

（2）血虛證：面白無華，舌淡，脈細。

（二）肝陰虛證

指陰液虧損，肝失濡潤，陰不制陽，虛熱内擾，以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現的虛熱證候。又名肝虛熱證。

（1）肝病症狀：

a.頭暈耳鳴，兩目幹澀，視力減退（肝陰虛不能滋養頭目）；

b.脅肋隐隐灼痛，或手足蠕動（陰虛肝絡筋脈失養）；

（2）陰虛證：面部烘熱或顴紅，口燥咽幹，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少津，脈弦細數。

鑒别：肝血虛與肝陰虛均屬肝的虛證，均有頭暈等表現。但前者為血虛，無熱象，常見眩暈、視物模糊、經少、肢麻手顫等症；後者為陰虛，虛熱表現明顯，常見眼于澀、潮熱、顴紅、手足蠕動等症。

（三）肝郁氣滞證

指肝失疏洩，氣機郁滞，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。又名肝氣郁結證，簡稱肝郁證。

a.胸脅或少腹脹悶竄痛，乳房脹痛、喜太息（肝氣郁結，經氣不利）；

b.情志抑郁或易怒（肝失疏洩）；

c.或咽部異物感，或見瘿瘤、瘰疬、乳癖、脅下積塊（氣郁生痰）；

d.月經不調、痛經、甚則閉經（氣病及血，沖任不調）；

e.脈弦。

（四）肝火熾盛證

（1）肝病症狀：

a.頭暈脹痛，耳鳴如潮，或耳内腫痛流膿，口苦咽幹脅肋灼痛；

b.急躁易怒，不寐或惡夢紛纭。

（火邪沿肝經沖逆，出現脅、頭、目、耳及神魂被擾的症狀）

（2）裡實熱證：面紅目赤，尿黃便結；或吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數。

（五）肝陽上亢證（本虛标實）

a.眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，失眠多夢，急躁易怒（肝陽上亢）；

b.腰膝酸軟，舌紅少津（腎陰虧虛）；

c.頭重腳輕，脈弦有力或弦細數（陽亢于上，陰虧于下）。

鑒别：肝火熾盛證屬火熱過盛的實證，多見火熱之邪侵擾或氣郁化火所緻，以發熱、口渴、便幹、尿黃、舌紅、脈數等熱證為主要表現。肝陽上亢證為用陽太過，陽亢耗陰，上盛下虛的虛實夾雜證，以眩暈、面赤、煩躁、頭重腳輕、腰膝酸軟等為主要表現。

（六）肝風内動證

1.肝陽化風證

臨床表現：眩暈欲仆，步履不穩，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語言謇澀，面赤，舌紅，或有苔膩，脈弦細有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌強語謇。

2.熱極生風證

臨床表現：高熱口渴，煩躁谵語或神昏，頸項強直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關緊閉，舌質紅绛，苔黃燥，脈弦數。

3.陰虛動風證

臨床表現：手足震顫、蠕動，或肢體抽搐，眩暈耳鳴，口燥咽幹，形體消瘦，五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少津，脈弦細數。

4.血虛生風證

臨床表現：眩暈，肢體震顫、麻木，手足拘急，肌肉動，皮膚瘙癢，爪甲不榮，面白無華，舌質淡白，脈細或弱。

鑒别：肝陽化風證為陽亢陰虛，上盛下虛，表現為眩暈欲仆、頭脹痛、頭抑、肢麻震顫、步履不穩等。熱極生風證，為火熱熾盛所緻，病勢急而重，表現為高熱神昏、抽搐。陰虛動風證多見于熱病後期，陰虛虧損，表現為眩暈、手足震顫、蠕動及虛熱證候。血虛生風證多見于慢性久病，血虛失養，表現為眩暈、肢麻、震顫、拘急、面白、舌淡等。

（七）寒滞肝脈證

指寒邪侵襲，凝滞肝經，以少腹、前陰、巅頂等肝經經脈循行部位疼痛為主要表現的實寒證候。又名寒凝肝經證、肝寒證、肝經實寒證。

（1）肝病症狀：少腹牽引陰部墜脹冷痛，或陰囊收縮引痛，或見巅頂冷痛，脈弦。

（肝經繞陰器，抵少腹，上巅頂）

（2）裡實寒證：形寒肢冷，遇寒加劇，得溫痛減，舌淡苔白滑，脈沉、遲。

脾病辨證

（一）脾氣虛證

指脾氣不足，運化失職，以食少、腹脹、便溏及氣虛症狀為主要表現的虛弱證候。

（1）脾胃病症狀：

胃脘隐痛，腹脹納呆，食後脹甚（脾胃受納、腐熟、運化功能減弱）；

嘔惡嗳氣（胃失和降）；

大便溏薄或肢體浮腫（脾氣虧虛，水濕不運）。

（2）氣虛證：少氣懶言，倦怠乏力，舌淡，脈弱。

（二）脾虛氣陷證

指脾氣虛弱，中氣下陷，以脘腹重墜、内髒下垂及氣虛症狀為主要表現的虛弱證候。又名脾（中）氣下陷證。

（1）脾氣虛證；

（2）清陽不升或内髒下垂：頭暈目眩，脘腹墜脹，便意頻數，肛門重墜，或久瀉久痢，或小便渾濁如米泔，或脫肛、子宮下垂、胃下垂、眼睑下垂。

（三）脾陽虛證

指脾陽虛衰，失于溫運，陰寒内生，以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現的虛寒證候。又名脾虛寒證。

（1）脾胃病症狀：

納呆腹脹，泛吐清水，便溏（脾胃陽虛、運化腐熟失職）；

脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按（陽虛生寒，寒凝氣機）；

或見肢腫、帶下清稀色白量多（水濕下注）；

（2）陽虛證：形寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖有齒印苔白滑，脈沉遲無力。

（四）脾不統血證

指脾氣虛弱，不能統攝血行，以各種慢性出血為主要表現的虛弱證候。又名脾、（氣）不攝血證。

（1）出血表現：便血、尿血，或肌衄、齒衄，或婦女月經過多、崩漏；

（2）脾氣虛表現：面白無華或萎黃，食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈細弱。

鑒别：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統血證。

相同點：四證均有脾氣虛的發病基礎；

不同點：病機不同，故臨床表現各有特點；

脾氣虛證以納呆、腹脹、便溏兼氣虛見症為特點；

脾虛氣陷證是在脾氣虛證的基礎上，以内髒下垂為特點；

脾陽虛證是在脾氣虛證的基礎上，以虛寒見症為特點；脾不統血證是在脾氣虛證的基礎上，以出血為特點。

（五）寒濕困脾證

指寒濕内盛，困阻脾陽，脾失溫運，以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現的寒濕證候。又名濕困脾陽證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。

（1）脾胃症狀：

脘腹痞悶，泛惡納呆便溏（寒濕内侵，脾陽受困）；

黃疸陰黃（濕阻中焦，肝膽疏洩失常，膽汁外溢）；

肢腫尿少（寒濕泛溢肌膚）；

白帶量多清稀（水濕下注，帶脈不固）。

（2）寒濕内停的表現：口淡不渴，頭身困重，舌淡胖苔白膩，脈濡緩。

（六）濕熱蘊脾證

指濕熱内蘊，脾失健運，以腹脹、納呆、發熱、身重、便溏不爽等為主要表現的濕熱證候。又名中焦濕熱、脾經濕熱證。

（1）脾胃症狀：

脘腹痞悶，嘔惡納呆，便溏不爽（濕熱中阻，脾失健運）；

黃疸陽黃或皮膚發癢（濕熱中阻，熏蒸肝膽，膽汁外溢）；

（2）濕熱内阻的表現：肢體困重，小便黃短，或身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數。

鑒别：寒濕困脾證其濕屬寒，濕熱蘊脾證其濕屬熱，舌、脈、痰的表現各有不同。

肺病辨證

（一）肺氣虛證

臨床表現：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白。脈弱。

（1）肺病症狀：

咳喘無力，咯痰清稀（肺氣不足，宣降無權）；

懶言聲低氣怯（宗氣不足）；

自汗畏風，易于感冒（肺氣虛衛外不固）。

（2）氣虛證：面色淡白，神疲體倦，舌淡苔白，脈虛。

辨證要點：咳嗽無力，氣短而喘，自汗并與氣虛症狀共見。

（二）肺陰虛證

臨床表現：幹咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽幹，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數。

（1）肺病症狀：

幹咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，甚痰中帶血，口燥咽幹，聲音嘶啞（肺陰不足，虛火灼肺）。

（2）陰虛證：

辨證要點：幹咳，痰少難咯，潮熱，盜汗等。

（三）風寒犯肺證

指風寒侵襲，肺衛失宣，以咳嗽、咯稀白痰、惡風寒等為主要表現的證候。

臨床表現：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

（1）肺病症狀：咳嗽，氣喘，咯痰色白而稀，鼻塞流清涕（風寒襲肺，肺失宣降）；

（2）風寒表證：惡寒發熱，身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

（四）風熱犯肺證

指風熱侵襲，肺衛失宣，以咳嗽、發熱惡風等為主要表現的證候。本證在三焦辨證中屬上焦病證，在衛氣營血辨證中屬衛分證。

臨床表現：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。

（1）肺病症狀：咳嗽，咯痰黃稠，鼻塞流濁黃涕（風熱襲肺，肺失清肅）；

（2）風熱表證：發熱微惡風寒，舌尖紅苔薄黃，脈浮數。

風熱犯肺證與風寒犯肺證均屬外感新病，均有咳嗽及表證症狀。但前者為發熱重惡寒輕，痰少色黃，流濁涕，舌苔薄黃，脈浮數；後者為惡寒重發熱輕，痰白清稀，流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。

（五）燥邪犯肺證

指外感燥邪，肺失宣降，以幹咳痰少、鼻咽口舌于燥等為主要表現的證候，簡稱肺燥證。燥邪有偏寒、偏熱的不同，而有溫燥襲肺證和涼燥襲肺證之分。

臨床表現：幹咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚幹燥，尿少，大便幹結，舌苔薄而幹燥少津。或微有發熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數或浮緊。

（1）肺病症狀：幹咳無痰，或痰少難咯，甚則胸痛，痰中帶血（肺失滋潤，清肅失職）；

（2）表證；

（3）津虧幹燥表現：唇、舌、鼻、咽幹燥，尿少便幹。

（六）肺熱熾盛證

臨床表現：發熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈洪數。

（1）肺病症狀：

咳嗽氣喘，胸痛，咽喉腫痛（邪熱壅肺，肺氣逆滞）；

（2）裡實熱證：發熱煩渴，面赤氣粗，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈數。

（七）痰熱壅肺證

臨床表現：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發熱口渴，煩躁不安。小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

痰熱壅肺證為痰熱俱盛，咯多量黃稠痰，肺熱熾盛但熱無痰或少痰。

（1）肺病症狀：咳喘，咯痰黃稠量多或為膿血腥臭痰，胸痛，鼻翼煽動（痰熱壅滞，血腐成膿）。

（2）痰熱内阻症狀：壯熱煩渴，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

（八）寒痰阻肺證

指寒飲或痰濁停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現的證候。又名寒飲停肺證、痰濁限肺證。

臨床表現：咳嗽，痰多、色白、質稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

（1）肺病症狀；

（2）寒痰内阻症狀。

（九）飲停胸脅證

指水飲停于胸腔，阻礙氣機，以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為主要表現的證候。

臨床表現：胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉側時牽引脅痛，或有頭目暈眩，舌苔白滑，脈沉弦。

（十）風水相搏證

指風邪外襲，肺衛失宣，水濕泛溢肌膚，以突起頭面浮腫及衛表症狀為主要表現的證候。

臨床表現：眼睑頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢迅速，皮膚薄而發亮，小便短少，或見惡寒重發熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。或見發熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數。

心病辨證

病因常見證型

虛證思慮勞神太過，或先天不足，髒氣虛弱，久病傷心心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽虛、心陽暴脫

實證痰阻、火擾、寒凝、氣郁、瘀血等心火亢盛、心脈痹阻、痰迷心竅、痰火擾心

（一）心血虛證

指血液虧虛，心與心神失于濡養，以心悸、失眠、多夢及血虛症狀為主要表現的虛弱證候。

臨床表現：心悸，頭暈眼花，失眠，多夢，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細無力。

（二）心陰虛證

指陰液虧損，心與心神失養，虛熱内擾，以心煩、心悸、失眠及陰虛症狀為主要表現的虛熱證候。

臨床表現：心煩，心悸，失眠，多夢，口燥咽幹，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏滓，脈細數。

鑒别：心血虛與心陰虛雖均可見心悸、失眠、多夢等症，但血虛以“色白”為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

證候相同表現不同表現

心血虛證心悸怔忡，失眠多夢血虛證（面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細弱）

心陰虛證陰虛證（心煩，五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔，脈細數）

（三）心氣虛證

指心氣不足，鼓動無力，以心悸、神疲及氣虛症狀為主要表現的虛弱證候。

臨床表現：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動後諸症加重，面色淡白，舌質淡，脈虛。

（1）心病症狀：心悸怔忡，胸悶氣短（心氣不足，鼓動無力）；

（2）氣虛證：神疲乏力，動則諸症加劇，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。

（四）心陽虛證

指心陽虛衰，溫運失司，鼓動無力，虛寒内生，以心悸怔忡、心胸憋悶及陽虛症狀為主要表現的虛寒證候。

臨床表現：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色白，或面唇青紫，舌質淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結或代。

（1）心病症狀：

心悸怔忡，心胸憋悶（心陽不振，鼓動無力）；

或心痛，唇舌青紫，脈結代（胸陽不振，寒凝氣血不通）。

（2）陽虛證：自汗，畏寒肢冷，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，或微細。

（五）心陽虛脫證

指心陽衰極，陽氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現的危重證候。

臨床表現：在心陽虛證的基礎上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。

（1）心陽虛證；

（2）亡陽證；

鑒别：心氣虛與心陽虛均可見心悸、胸悶、氣短等症，但陽虛證有畏冷肢涼、色晦暗等表現，氣虛證則疲乏等症表現明顯。心陽虛脫證則是在心陽虛證的基礎上，出現冷汗肢厥、胸痛、脈微等表現。

（六）心火亢盛證

指火熱内熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移，以發熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現的實熱證候。

臨床表現：發熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，舌尖紅绛，苔黃，脈數有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛；或見小便短赤、灼熱澀痛；或見吐血、衄血；或見狂躁谵語、神識不清。

（1）心、小腸症狀：

心煩失眠，甚或狂躁，神昏谵語（熱擾心神）；

口舌生瘡，腐爛疼痛，舌尖紅绛（心火上炎）；

或小便赤、澀、灼、痛（心火下移小腸）。

（2）裡實熱證：面赤口渴，尿黃便結，或吐血、衄血，脈數有力。

（七）心脈痹阻證

指瘀血、痰濁、陰寒、氣滞等因素阻痹心脈，以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現的證候。又名心血（脈）瘀阻證。由于誘因的不同，臨床又有瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滞心脈證等之分。

證候常見症狀病機症狀特點

心脈痹阻心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背或内臂。時作時止血瘀心脈痛如針刺，舌紫暗、瘀點瘀斑，脈細澀或結代

痰阻心脈胸中悶痛，體胖痰多，身重困倦，苔膩，脈滑

寒凝心脈突發劇痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊

氣滞心脈脹痛，善太息，發作常與精神因素有關，脈弦

（八）痰蒙心神證

（1）神志失常表現：

神識癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失常（癫證）；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴（痫證）；或意識模糊，甚則昏不知人（多種慢性病後期）。

（2）痰濁内阻：痰多，面色晦滞，脘悶惡心，舌苔白膩，脈滑。

（九）痰火擾神證

（1）神志異常表現：

外感熱病：躁狂不安，神昏谵語；

内傷病：心煩失眠，甚或狂病。

（2）痰熱證：發熱氣粗，面紅目赤，胸悶，喉間痰鳴，痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數。

（十）瘀阻腦絡證

（1）頭部症狀：頭痛、頭暈經久不愈，痛處固定不移，痛如針刺，或卒然昏倒，不省人事，半身不遂，或心悸，失眠健忘，或頭部外傷後昏不知人。

（2）血瘀證：面晦不澤，舌質紫暗，或有瘀點瘀斑，脈細澀。

腎病辨證

（一）腎陽虛證

（1）腎病症狀：

a.腰膝痠軟冷痛；

b.性機能減退：男子陽痿、滑精早洩，女子宮寒不孕，白帶清稀量多；

c.二便異常：大便稀溏或五更洩瀉，尿頻清長，夜尿多。

（2）陽虛證表現。

（二）腎虛水泛證

（1）水邪泛濫：

水腫，腰以下為甚，按之沒指（陽虛氣化無權，水液泛濫）；

或見心悸氣短，咳喘痰鳴（水氣上逆，淩心射肺）。

（2）腎陽虛：腰膝痠軟冷痛+陽虛證基本表現。

（三）腎陰虛證

（1）腎病症狀：腰膝痠軟而痛，眩暈耳鳴（腎陰不足，失于濡養）。

男子陽強易舉，遺精早洩，女子經少經閉，或見崩漏（陰虧血少，虛熱擾動）。

（2）陰虛證。

（四）腎精不足證

小兒：發育遲緩（五遲、五軟）；

（腎精不足，不能充骨養腦）

成人：性機能減退，男子精少不育，女子經少或閉經不孕；成人早衰。

鑒别：腎陰虛證與腎精不足證均可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發脫等，但前者有陰虛内熱的表現，性欲偏亢，夢遺，月經稀少，後者主要為生長發育遲緩，早衰，生育機能低下，無虛熱表現。

（五）腎氣不固證

指腎氣虧虛，失于封藏、固攝，以腰膝酸軟，小便、精液、經帶、胎氣不固等為主要表現的虛弱證候。

（1）腎氣虛：

a.腰膝痠軟，耳鳴，聽力減退（腎氣不足，失于充養）；

b.氣虛證的基本表現。

（2）腎氣不足，固攝無權：

a.膀胱失約：小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，遺尿，小便失禁，夜尿多；

b.精關不固：男子滑精、早洩；

c.女子帶下量多清稀，或胎動易滑。

髒腑兼證辨證

（一）心腎不交證

指心與腎的陰液虧虛，陽氣偏亢，以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現的虛熱證候。又名心腎陰虛陽亢（火旺）證。

（1）心火亢上，擾亂心神：心煩不寐，驚悸多夢

（2）腎陰不足，虛火内熾：耳鳴，健忘，腰膝痠軟，遺精，陰虛内熱的基本表現

（二）心腎陽虛證

指心與腎的陽氣虛衰，失于溫煦，以心悸、水腫等為主要表現的虛寒證候。又名心腎虛寒證。水腫明顯者，可稱水氣淩心證。

臨床表現：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸

冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔自滑，脈弱。

（三）心肺氣虛證

指心肺兩髒氣虛，以咳喘、心悸、胸悶等為主要表現的虛弱證候。

臨床表現：胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動而尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結或代。

（四）心脾氣血虛證

指脾氣虧虛，心血不足，以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。

臨床表現：心悸怔忡，頭暈，多夢，健忘，食欲不振，腹脹，便溏，神疲乏力，或見皮下紫斑，女子月經量少色淡、淋漓不盡，面色萎黃，舌淡嫩，脈弱。

（五）心肝血虛證

指血液虧少，心肝失養，以心悸、多夢、眩暈、肢麻、經少與血虛症狀為主要表現的證候。

臨床表現：心悸心慌，多夢健忘，頭暈目眩，視物模糊，肢體麻木、震顫，女子月經量少色淡，甚則經閉，面白無華，爪甲不榮，舌質淡白，脈細。

（六）脾肺氣虛證

指脾肺兩髒氣虛，以咳嗽、氣喘、咯痰、食少、腹脹、便溏等為主要表現的虛弱證候。

又名脾肺兩虛證。

臨床表現：食欲不振，食少，腹脹，便溏，久咳不止，氣短而喘，咯痰清稀，面部虛浮，下肢微腫，聲低懶言，神疲乏力，面白無華，舌淡，苔白滑，脈弱。

（七）肺腎氣虛證

指肺腎氣虛，攝納無權，以久病咳喘、呼多吸少、動則尤甚等為主要表現的虛弱證候。又名腎不納氣證。

臨床表現：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿随咳出，舌淡紫，脈弱。

（八）肺腎陰虛證

指肺腎陰液虧虛，虛熱内擾，以幹咳、少痰、腰酸、遺精等為主要表現的虛熱證候。

臨床表現：咳嗽痰少，或痰中帶血，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，形體消瘦，口燥咽幹，骨蒸潮熱，盜汗，顴紅，男子遺精，女子經少，舌紅，少苔，脈細數。

（九）肝火犯肺證

指肝火熾盛，上逆犯肺，肺失肅降，以胸脅灼痛、急躁、咳嗽痰黃或咳血等為主要表現的實熱證候。

臨床表現：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口幹，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

（十）肝膽濕熱證

指濕熱内蘊，肝膽疏洩失常，以身目發黃、脅肋脹痛等及濕熱症狀為主要表現的證候。以陰癢、帶下黃臭等為主要表現者，稱肝經濕熱（下注）證。

臨床表現：身目發黃，脅肋脹痛，或脅下有痞塊，納呆，厭油膩，泛惡欲嘔，腹脹，大便不調，小便短赤，發熱或寒熱往來，口苦口幹，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。或為陰部潮濕、瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃稠臭穢等。

（十一）肝胃不和證

指肝氣郁結，胃失和降，以脘脅脹痛、嗳氣、吞酸、情緒抑郁等為主要表現的證候。又名肝氣犯胃證、肝胃氣滞證。

臨床表現：胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，嗳氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

（十二）肝郁脾虛證

指肝失疏洩，脾失健運，以脅脹作痛、情志抑郁、腹脹、便溏等為主要表現的證候。又稱肝脾不調證。

臨床表現：胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉後痛減，或大便溏結不調，舌苔白，脈弦或緩。

（十三）肝腎陰虛證

指肝腎陰液虧虛，虛熱内擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現的虛熱證候。又名肝腎虛火證。

臨床表現：頭暈，目眩，耳鳴，健忘，脅痛，腰膝酸軟，口燥咽幹，失眠多夢，低熱或五心煩熱，顴紅，男子遺精，女子月經量少，舌紅，少苔，脈細數。

（十四）脾腎陽虛證

指脾腎陽氣虧虛，虛寒内生，以久瀉久痢、水腫、腰腹冷痛等為主要表現的虛寒證候。

臨床表現：腰膝、下腹冷痛，畏冷肢涼，久洩久痢，或五更洩瀉，完谷不化，便質清冷，或全身水腫，小便不利，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。