“拼了命的三月”，對東莞市中醫骨六科的醫生而言，記憶深刻。疫情之下，他們首次為一名斷掌患者成功地進行了再植，3根動脈、4根靜脈、3根神經、4塊腕骨、18條肌腱，在12小時不間斷的手術中一一接上。

斷掌再植，放眼全國這都是一項高難度的手術。不到2毫米粗的血管，兩名醫生要同時在顯微鏡下配合手術，血管用的顯微縫線，5根加在一起才有一根頭發粗，手術非常複雜；而12小時超長的手術時間，更非常人能忍受。

經過半個月恢複，4月1日上午，東莞市中醫骨六科主任任玉琦複查時，患者關康（化名）的手指已能動了，他不住的感謝醫生——為他進行手術的是東莞市中醫院骨六科鄒凡、梁志強、蔡材樑醫師團隊，鄒凡主刀。

砍豬骨竟然砍斷自己左手

關康今年42歲，是陝西人，在東莞寮步一家企業做廚工。3月15日下午4點多，在砍豬骨時，鋒利的刀一不小心砍在自己的左手上，左手整個手掌到掌根處被切斷——這得有多痛苦，難以想象。

鮮血噴射而出，工友見狀馬上将他的左胳膊紮進，傷口用毛巾抱住，趕緊送往附近的東莞市中醫院。“當時可能真的太吓人了，那隻斷手他們都不敢拿，隻能裝在袋子裡。”關康至今還記得那一幕。

3月15日，新冠肺炎的陰影仍然沒有消散，普通患者進醫院都要嚴格的篩查，住院更得進行核酸檢測。然而，常溫下肌肉對缺血的耐受時間為6小時，斷離的手掌最長不超過12小時，必須馬上手術。

醫院當即開辟綠色通道，在負壓手術室進行操作。當天是周日，骨六科主任任玉琦接到電話後，迅速安排由值班醫師鄒凡主刀，正在休息的梁志強醫師、蔡材樑醫師和規培醫師陳紫懿醫師也趕來支援。

縫合第一根動脈用了40分鐘

一場大戰開始了。傍晚18點多，關康被推進手術室，麻醉師為他實施了全麻。19時10分，鄒凡上了手術台開始清創，把傷口兩端失活的組織清理掉；并把所有的動脈、靜脈、肌腱、腕骨、神經找到，用線标記好。

清創持續了90分鐘，4個醫生分了兩組，各負責一個傷口，才終于做完。20時40分，4根骨折克氏針穿過斷離的手掌，紮進腕骨。鄒凡說，“這是先把骨頭釘上，内固定好，這是其他步驟的基礎”，完成這一步，耗費近1個小時。

21時40分，鄒凡和梁志強配合，開始接3條動脈。動脈一般的大小隻有1.5毫米到2毫米粗，必須在顯微鏡下來做手術。難度究竟有多大？接血管用的顯微縫線，5根加在一起才有一根頭發粗，肉眼都看不清。

鄒凡還記得，第一根動脈接了差不多40分鐘，接好之後，放開兩端的止血夾，血液卻沒有流通。原來，患者因為失血過多，血壓太低了。麻醉師随即調整後，血液流通了。接完3根動脈，時間已經又過去了兩個多小時。

接力手術，輪班堅持12小時

接完動脈，接肌腱。相比之下，肌腱可以直接肉眼操作，但18根肌腱也用了90分鐘才接完。此時，已經是3月16日淩晨2時，鄒凡、蔡材樑兩人配合開始接靜脈，長時間高度緊張的手術，“我用40分鐘接完第一根靜脈就頂不住了”鄒凡說。

梁志強接上來，和蔡材樑配合接其他靜脈。疲憊的鄒凡在手術室角落的地上，用兩件手術衣當被子蓋着就睡了。“這個手術非常累，醫生随時可能要換人，去其他地方睡，到時再叫我就麻煩了。”他就這樣在手術室的地上睡着了。

淩晨4時45分，護士叫醒了鄒凡，蔡材樑頂不住了，得換他上了。鄒凡上台前用手機拍下了梁志強和蔡材樑在顯微鏡下手術的畫面，背後的電子鐘上顯示的時間是“04:48”。鄒凡、梁志強配合，繼續把最後的1根靜脈、3根神經接上。

清晨7時許，縫皮、打石膏，手術終于完成了。斷離的手掌已經接上，原本冰冷、蒼白的斷掌，慢慢紅潤了，有了溫度，這預示着手術成功了。手術室裡疲憊不堪的4名醫生、2名護士、1名麻醉師都松了一口氣。

徹夜奮鬥，隻為保住他的手

任玉琦說，斷掌再植手術放眼全國，難度都非常大，每接一根血管要花幾十分鐘，在手術顯微鏡之下，每一步的操作都必須非常小心謹慎，醫生的手在顯微鏡下操作，細微的抖動都有可能導緻血管破裂。

“最重要的是要控制頭、頸、眼、手在一個固定的姿勢下，通過顯微鏡配合，幾個小時甚至十幾個小時，注意力高度集中，體力不行，根本堅持不下來。”任玉琦做了幾十年，都駝背了，“做我們這行的都這樣”。

這是東莞市中醫院首例斷掌再植術。不過，在任玉琦看來，手術的成功還隻是萬裡長征的第一步，“手掌的皮膚溫度、顔色、指腹飽滿度和毛細血管反應一系列的指标都要進行密切監控，還要抗凝，糾正貧血，抗血管痙攣，抗感染。”

關康渡過了一個又一個難關，目前恢複良好，未來傷口愈合後就可以慢慢進行功能鍛煉和康複，這讓醫護人員十分欣慰。每次醫生來查房，關康都忍不住要一再感謝，他早已經知道那一晚，醫生們徹夜奮鬥，隻為保住他的手。

“超強戰團”

東莞市中醫院骨六科是手顯微外科專科，近年來學科發展迅速，派出多名技術骨幹赴廣州、北京、天津、上海等地國内一流知名醫院進修，開展各項國際前沿技術。

任玉琦說，骨六科現有9名醫生，基本上都已能獨擋一面，他對醫生們很有信心。在完成了這一複雜的高難度手術後，他相信，團隊配合、手術水平都有了極大提升。

一起來看看，完成這一手術的超強戰團！

手術醫生：鄒凡、梁志強、蔡材樑，規培醫師陳紫懿

麻醉師：馮淑豔

手術護士：龍麗儀、劉倩

急診科接診醫生：李冠奇