突然“出血”？别慌，看看是不是脾氣虛了

薛立齋分析，這是“勞傷肺氣”，因為你過度疲勞、思慮過度，看書看太多了，想太多了，哎思慮過度，過度勞累傷到肺氣了。

這血怎麼樣？“其血必散”，什麼意思？就是我如果有急症，他突然出血，血是塊，成塊的凝起來。這血因為是慢性，一點點出，而且傷到肺氣，出來的血怎麼樣？一定是散開的，因為它一點點出的，跟那唾液、跟身體的體液混合呀，一定是散開的。

薛立齋那一看就給他開個方。“補中益氣”，大家知道補中益氣，補中益氣是補正氣的、補脾胃之氣的，把氣往上提的，“加麥冬、五味、山藥、熟地、茯神、遠志”。他加這些藥各有用處。

大家看麥冬、五味，麥冬、五味什麼？麥冬是薛立齋在用補中益氣的時候，如果他想再稍微滋陰，他滋陰，加麥冬，麥冬養陰、生津液。五味子，五味子實際是有益于肺腎的，補肺、補腎，收斂肺氣、收斂腎氣，而且滋陰，所以加上麥冬、五味。

山藥、熟地？這是六味地黃丸裡邊、金匮腎氣丸裡邊最主要的成分，山藥，山藥色白入肺，補肺，味甘，味甘甜的，入脾，然後液體那個汁液是粘滑的，入腎，所以肺、脾、腎三補，這山藥，扶正氣的。熟地黃大補腎精，大家看到沒有，它是補腎精。

然後加茯神、遠志，這幹嘛？茯神有安神、安心神的作用，遠志也是安心神、凝心氣。茯神、遠志調情緒，他肯定思慮過度，心神渙散，這時候給他養心神。所以這方子如果茯神加遠志，加上補中益氣裡邊，就有歸脾丸的思路了。

山藥、熟地有什麼思路？有六味地黃的思路，裡邊兒這思路都是有的。這方總體而言，是扶正氣的，扶脾胃之氣，然後把這氣往上提，中氣往上提，加點滋陰的，加點再補腎呐、熟地再加點安心神的茯神、遠志等等加上。

這個是比較全面的方子，是扶正的。給他吃了以後馬上好了，這好的特别快，“得愈”就好了。結果，過了一晚上，好了過一晚上，馬上就幹嘛？請求拜見薛立齋，幹嘛？他說我呀這以前這病沒少折騰，我每次吃了四物湯，就是養血的四物湯，加上黃連、山栀子之類，“血益多而倦益甚”，就每吃完這，這血吐得越來越多，疲倦越來越厲害。

這是為什麼？就原來養血不行，加了黃連、山栀子，我吐血，那有熱呀，我加了黃連、山栀子清熱，哎不行，越清越厲害。您這怎麼您這方子下去立馬見效？你說這什麼道理？

這薛立齋呀就給解釋說是這樣的，“脾統血，肺主氣“，這是中醫道理，我們知道脾統血，脾足了以後，脾氣足了以後，它能夠收攝血液，讓血液在經絡裡邊、精髓裡邊、就那個管道裡邊去行走，正常行走，這是有個力量在統攝它、固攝着它。

如果脾氣虛了，那固攝不住了，這力量虛了，它就開始流散，就跑出來了。所以脾統血是中醫一個重要的理念，。

脾統血，肺主氣，大家都知道肺主氣，我們肺一呼一吸呀，哎控制身體的氣機，尤其它推動氣血在經絡裡邊走，那個肺主氣，我們一身之氣都是肺來管的。如果肺氣不足了，你的氣也無力，這跟脾呀脾氣不足也是一樣，一個道理。

所以脾肺之氣，他們往往是連在一起的，氣虛了，當然你氣機開始往下走了，固攝血的力量開始出問題了，血就容易離開經絡，開始出來了。

所以導緻血液妄行。

這種情況是虛的，就虛的，這跟那個熱一點關系沒有，所以用那些黃連呐、山栀子清熱，你以為這是熱才有血出來，熱導緻血液妄行，這是大家一般的理念。熱了以後血液沸騰、妄行，容易出血，這是出血的一種。

但是出血還有一種就是虛的，像這您這全是虛的，特别勞累導緻的。所以用我前面的方子，補脾肺之氣，所以這樣把這血液給固攝住了，這就這病就好了，是不是？

這醫案就到這兒結束了。這醫案我們能學到什麼？是這樣，就是出血呀，現在咳血的應該說不算多，在古代這種咳血的是很多的，現在我們能夠控制，一咳血看得比較早，馬上治療了。但是其他方面出血的很多，比如說尿血、便血等等非常多，女性的月經量特别大等等非常多，這也是出血的一種。

在出血的裡邊有各種各樣原因引起的出血，比如說這确實因為熱引起的，有邪熱、有肝火太盛等等。有的是有瘀血，瘀血導緻出血等都有。還有大寒，受了大寒的，這脾陽大虧的也會引起出血，這樣都是有的。

這裡邊其中一個重要的部分，就是氣虛，繼續脾肺氣虛。我們所見到的脾肺氣虛引起的出血其實是非常多的，也非常多。尤其是女性，比如月經的量特别大等等，有的時候量大到什麼程度？有的量大了就是這人會貧血的，白天整天困倦不堪、記憶力減退、心悸怔忡、手腳冰涼，那月經量很大，甚至會影響工作和生活，真有這樣的。

那這時候怎麼樣？一看舌頭胖大、舌邊有齒痕，舌頭顔色是淡的，不是那種鮮紅的，是淡的。這時候我們要考慮是不是氣虛，如果是氣虛，尤其脾氣不足的，我們就用這思路。你可以用像薛立齋，這是他配了方，是一般的我們補脾氣，用歸脾丸就行。歸脾丸是養心血、安心神，然後補脾氣，有助于收斂。吃了以後立竿見影，我講過的例子已經很多了，就立竿見影。

身體頓時感覺就是，因為健脾，在補脾，生化之源得到補充以後，身體就覺得開始好了好了，然後血止住了，因為它固攝力增強了。像這樣的例子特别特别多，調整好以後，應該說健康狀态馬上得到改善。

可是如果離開中醫，你要不用中醫調理，用其他方法調理其實非常不好，效果是很差的。中醫在這方面确實是理法方藥，就從道理講，從藥到最後實踐，療效都非常良好，我可見到的真的是一個立竿見影。

所以像這樣的醫案，提醒我們就是，我們要保護正氣，我們知道這正氣不足，尤其肺脾兩虧以後，會有哪方面問題，其中一方面問題就是出血，像這樣是身體失調的一個表現。所以我們明白這道理以後，大家知道我們不要太勞累，不要太消耗心神，不要傷到正氣，這就勞逸結合才是我們正常工作的狀态。