起點：髂嵴後緣和髂腰韌帶

止點：第12肋内側半、第1-4腰椎橫突

功能

在腰骶關節處使骨盆上擡和向前傾斜；

在脊椎關節處，使軀幹伸直和側彎；

在肋骨脊椎關節處，下壓第十二肋骨

臨床分析

1.扳機點

病因：急性或是慢性的肌肉過度使用（例如，反複搬擡重物或彎腰）在肌肉拉長的情況下突然過度用力（例如，當脊椎前屈時，特别是伴随對側側屈或任意方向的旋轉)、胸腰脊椎的關節功能障礙長短腳而導緻。

症狀：通常感覺深層的下背痛、偶爾感覺尖銳的刺痛（疼痛可能會在休息時感覺到，但通常在坐立或站立時最嚴重）、失眠（因為轉移到股骨大轉子的壓痛）、在床上翻身、從床上或椅子上起身感覺困難、咳嗽或打噴嚏時強烈疼痛、限制脊椎彎曲和向對側側彎與回側骨盆上擡的活動範圍、對側突出的脊柱側彎。疼痛也可能轉移到腹股溝，甚至到男性陰囊和睾丸。

2.生物力學分析

（1）腰方肌位于豎脊肌深面、腰大肌後面，協助構成腹後壁；

（2）身體下部固定時，腰方肌使脊柱相對于骨盆正确定位，腰方肌與豎脊肌協調可使身體保持直立；

（3）站立時，成對的腰方肌與臀中肌一起維持軀體在下肢上的位置關系；行走時，腰方肌和臀中肌在身體重量由一隻腳向另一隻腳轉移時，協同穩定骨盆，防止骨盆側移，保持身體在矢狀面上運動；

（4）腰方肌有助于呼吸，吸氣時腰方肌牽拉第12肋，使胸廓充分擴張。腰方肌功能障礙可發生于勞力性呼吸、臀中肌力量減弱以及豎脊肌、腹肌和腰肌等體位肌的失調時；

（5）若一側腰方肌緊張，使得同側髂棘擡高，出現骨盆傾斜。

3.神經

（1）腰方肌的神經支配為腰叢（T12-L3），當這些神經受到損傷時，可表現為腰方肌的病變；

（2）腰方肌出現短縮損傷時，可壓迫前方的神經，如髂腹下神經、髂腹股溝神經。

4.筋膜鍊

（1）咀嚼肌-胸鎖乳突肌-胸髂肋肌-腰方肌-臀肌

（2）此筋膜鍊上任何部位損傷，可造成其他部位病變。

檢查和觸診

（1）檢查

患者直立位，軀幹向兩側側屈；

正常：手指可以觸摸到腓骨頭

陽性：如軀幹向右側側屈無法觸診到腓骨頭，或出現疼痛，不适，提示左側腰方肌短縮

(2)觸診

患者俯卧位，治療師先定位腰部豎脊肌外側緣，在此處往深面觸診，讓患者擡高同側骨盆（向頭側）。

牽張

将左腳置于右腳前，然後向軀幹往右側側彎，将高舉過頭的右手臂拉向左側。