李可四逆湯證
四逆湯是用來排除體内寒邪的。寒邪排除了,才能達到身體健康的目的,才談得上養生。所以,并不存在“養生的“四逆湯,隻有”排病“的四逆湯,也就是說,四逆湯是用來治病的,不是用來”養生“的。
李可先生推薦大家服用四逆湯,是看到大多數現代人寒邪入少陰,病得不輕,而發了慈悲心。
四逆湯沒有“大劑”、”小劑“之分,按照《傷寒論》的标準劑量,是:炙甘草30克,幹姜25克,生附子5-10克(或炮附子20-30克),六碗水,用小火煎1-1.5小時,煎成2碗,一天内服完。
平時就可以按這個劑量服用。但是,這是藥湯,不是菜湯,可“常常”服,不可“久久"服。也就是說,可以隔三差五地服一兩劑,但絕不能誤以為這是”養生湯“,而天天喝,一喝就是大半年。
[主治]少陰病。四肢厥逆,惡寒踡卧,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微;或太陽病誤汗亡陽
〖功用〗回陽救逆。
〖病機〗
寒邪入裡傷及腎陽,腎陽為一身陽氣之根本,能溫煦生化五髒六腑─→周身虛寒,惡寒踡卧。
清陽實四肢,陽氣不得溫養─→四肢厥冷
腎陽虛不能溫煦脾陽,“釜底無薪”,故其消化吸收運化水谷精微的功能失職,清陽不升,濁陰
不降─→嘔吐不渴,腹痛下利。
陽氣者“精則養神”,陽氣充實,精神才能旺盛,今陽虛,神失所養─→神衰欲寐
陽虛脈氣鼓動乏力─→脈沉細而微,舌苔而滑。為太陽病誤汗亡陽。
[方解]
君附子──大辛大熱,溫腎壯陽,祛寒救逆。┐
├助陽散寒
臣幹姜──辛熱,溫中散寒,助陽通脈。┘
┌固護陰液,緩姜、附的燥烈之性。
│
佐使炙甘草┤制附子毒性。
│
└伍幹姜溫健脾陽。
[運用]
1.本方為回陽救逆的代表方劑。除四肢厥冷外,應以神疲欲寐,舌淡苔白,脈微為證治要點。
2.現代常用本方作為對心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗出而見休克,屬亡陽虛脫者的急救方劑。
[注意事項]
1、真熱假寒者忌用。
2.熱厥及陽郁厥逆之證,禁用。
3.服藥嘔吐者,可采用冷服。
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