右手脈法

右手的寸、關、尺，分别定在三個穴位：風府、至陽和腰陽關。左右手的區别在于什麼？因為督脈長、任脈短，在今後的奇經八脈課中會詳講。所以左手的寸關尺和右手的寸關尺定的位不一樣，左手的寸脈和右手的關脈前後對應，前胸和後背。右手脈多一個風府穴，把寸脈提上去了。

1、氣升

氣升水布，火降血下，先講氣升。長短定氣運，氣機的升降用脈的長短來定。右寸短，是黃芪證，不管血壓高還是低，隻要右寸短就可用補中益氣湯來提氣。右關脈軟是人參證，還有個獨證——其背惡寒。真武湯變附子湯，因為“其背惡寒”，故去生姜加人參；白虎湯加人參湯因為“其背惡寒”；四逆湯加人參湯也是因為“其背惡寒”。我們把人參定在至陽穴，使用人參的指證是在至陽穴周圍不舒服。右尺脈短，用山藥，劑量要大，可用30g-90g。

2、水布

肺為水之上源，脾主治水，腎為水之根。肺為水之上源，用麻黃，病位在風府穴，脈浮緊。麻黃證病人的特點是怕風，喜歡戴帽子，風吹頭疼。右寸主入，因肺主呼吸，所以麻黃能夠行水，發表利水。服麻黃不發表就利水，要麼出汗，不出汗的人就利尿。《素問·瘧論》說“衛氣每至于風府，腠理乃發”，《素問·熱論》說“巨陽者，諸陽之屬也，其脈連于風府”，故《傷寒論》的太陽病脈證提綱講“頭項強痛”，即屬風府受寒。

第二個藥是白術，特點是濡脈，在中部。中部候脾，與大便有關系， 60g生白術也能通便。第三個藥是附子，特點是尺脈沉微，主出，候腎，主小便。左手脈是沉遲，右手脈以沉微為特點。需要區别的是，尺脈沉而有力是大黃證。附子有一個獨證：腰疼。腰不疼也可以用附子，用了附子以後可能會疼，繼續服藥就不疼了。附子走行十二經，追風除濕，用了之後，可以出現病變部位的疼痛。

右手定氣升水布的關鍵是什麼？定氣升的關鍵是長與短，定水布的關鍵是浮與沉，“脈得諸沉，當責有水”。長短定升降，浮沉定出入。

舉個例子：右寸脈緊定麻黃，如尺脈沉，那就加附子，麻黃配附子，“少陰病，始得之，反發熱脈沉者，麻黃細辛附子湯主之”。如果關脈是濡脈，加白術，麻黃加術湯，越婢加術湯都可以。

3、熱化證

右手熱化證的脈：右寸數是寒水石證，右關大是石膏證，右尺長是滑石證。右尺脈長，用滑石，這種人小便不好。舉個例子，右脈尺長，用滑石，《傷寒雜病論》中的處方有：當歸貝母苦參丸加滑石湯、豬苓湯、百合滑石散。其中，當歸貝母苦參丸加滑石湯治小便不利，豬苓湯配阿膠是芤脈，百合滑石散其脈微數，情志有問題。用平脈法可以很簡單地把這些方劑區别開來。