癌症晚期病人:“多活一天,他難受一天”,我們真的需要臨終關懷
在中國,談“死”是一件非常忌諱的事,我們隻歡欣地讨論如何迎接新生命的到來,卻拒絕思考一個生命将要結束的時候該怎麼離開。
随着癌症等惡性疾病的不斷增加,患者們苦于承受難熬的病痛,“臨終關懷”和“安樂死”正逐漸被越來越多的人們了解和認可。
《人間世》:讓你看盡人的生老病死
不知道你是否觀看過真實紀錄片《人間世》,裡面記錄了大量平凡人的生老病死,其中有一集——《告别》,講述的是發生在臨汾街道社區衛生服務中心的故事,許多患者在接到三甲醫院的“判決書”後來到這裡,他們的病情都已無法逆轉,家屬和病人帶着勇氣選擇在這裡走完生命的最後一程。
梁金蘭:最後的心願——幫老伴找到養老院
梁金蘭,71歲,胸腺癌晚期,在被通知生存周期預計不到3周時,自己選擇住進了臨終關懷病房,她最後的心願就是幫老伴陶家林找到養老院。
兩人幾十年來一直相互陪伴,在梁金蘭最後的歲月裡,陶家林總是推着輪椅上的她在病房的走道裡、休息室活動、曬太陽、聊天,直到最後。
王學文:在臨終關懷病房度過了最後的五年
王學文是上海市靜安區臨汾社區衛生服務中心住臨終關懷病房時間最長的一位病人,在這五年裡,由于疾病的影響,他一直卧床,很多時候連擡個頭都不容易,但是他仍然堅持洗頭、理發,因為這讓他覺得體面,讓他覺得至少自己還真實的活着。
由于居住的時間較長,所以他的室友也在不斷地更換,在被人問及對鄰床86歲的舒國離世是否感到傷心時,他說了這樣一段話:
其實,生命終有結束的一天,一些疾病的原因可能将這一天提前。但是大部分人對于死亡,都會選擇回避,尤其是在家屬患上腫瘤等可能緻死的疾病時,會“拼盡全力”的選擇治療,想方設法的延長患者的生命周期。其實,這樣很多時候往往給患者帶來了很大的心理負擔,有時候“讓生命走得有尊嚴”或許是一種更好的選擇。
臨終關懷——讓生命走得有尊嚴
臨終關懷,其實很好理解,它并不是幫助患者治愈疾病,而是專注于在預計患者生存周期僅剩幾個星期甚至幾個月的時間裡,以照料為中心,減輕其疾病症狀,維護患者的尊嚴,提高患者臨終生活質量,一起面對死亡。
有個詞叫做“感同身受”,可是你不經曆相似的遭遇,就永遠沒辦法感受他人的五味陳雜。癌症患者承受的疼痛往往是旁人無法理解的,癌痛到底有多痛?有位患者曾說過這樣一句話“心如刀割,可能是對癌痛最好的诠釋,發病的時候,真的就感覺像刀子在體内一刀一刀的淩遲你,有時候真的想還不如死了算了,真的太疼了”。
所以,對于這類患者來說,如果這時還要堅持進行先進的治療手段,反而對于他們來說是一種“折磨”,他們可能更需要一個溫馨的臨終關懷,在充滿愛的氛圍中體面地離開。
臨終關懷之所以存在,被大衆接受,也是有原因的,很大的原因是因為這樣對待那些所有的醫學手段都已無力回天,生命不得不宣告走到了盡頭的患者,臨終關懷可以讓其以最人性化、最大程度減少痛苦的方式走完人生最後的征程,同時也能減少大量的醫療費用,減少對醫療資源的占用,利國、利民、利家庭!
相比中國,國外對于臨終關懷可能發展的要快的多,很多大型醫院都會專門設有臨終關懷科室,當判斷患者已經無法救治,且預計生存時間低于2個月時,就會轉入臨終關懷科進行治療。資料顯示,發達國家有70%—80%的老人享受到了臨終關懷。
而我國的話,由于大醫院床位不夠、國人對死亡的避諱,國家對臨終關懷的政策還不夠完善等原因,導緻我國對終末期癌症患者的臨終關懷還遠遠不夠,很多無法救治的患者,都會以“勸退”的方式被勸出院,這些患者臨終前往往無法收到很好的照料,隻能在家痛苦等待死亡。
所以,在這裡小艾也希望,國家對臨終關懷制度完善和普及可以加快速度,這樣也能幫到更多的癌症患者。
寫到最後:生和死并非對立面,而是一條完整的人生軌迹
生是開頭,死是結束,這是一條完整的人生軌迹,也是必然的。在美國、英國等一些發達國家,早在上世紀70年代就已經從中小學開始普及了死亡教育,讓大衆坦然面對,而國内類似課程還停留在醫學院的選修課中,正是因為缺乏這種教育,死亡才無法“脫敏”,這也導緻“臨終關懷”不被重視,很難得到發展,所以,希望大家可以轉換一下觀點。
如果确實已經明确進入無治療意義的臨終期,那就坦然面對,這時不要再去想方設法的想要“扭轉乾坤”,沒有太大的意義,反而會加大患者的孤獨、痛苦和恐懼感,還不如轉換觀點,用更良好地服務、更精細的照料、更貼心的陪伴去溫暖、關愛、撫慰即将逝去的生命,讓他們在充滿愛的氛圍中體面地離開,這才是很多患者在臨終前所需要的。
對于生命,我們肯定是要保持敬重的态度,在發生疾病時,如果有希望治愈甚至有治療的意義,那就努力去争取;但是如果目前的醫療水平已經無能為力,在強求隻會增加痛苦時,那就坦然面對,選擇“臨終關懷”這樣的新形式來幫助自己度過人生的最後一段路程,反而可能會更好。
參考資料:
[1]董安.基層醫院“臨終關懷”的現實意義[J].内蒙古中醫藥,2014(03):148-149.
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