試藥就像遊泳一樣。一個沒有下過水的人，即使學了十年遊泳技術，下了水也不見得真會遊泳。用藥也是這個道理。隻有自己嘗試過藥之後，對藥才會有更深層的認識，對它的性味、功效才會印象深刻。在病人身上用藥，領悟到的大多比較片面，除非有多年的用藥經驗才會彌補這些認識，可見試藥的重要性。由于個體差異，所以我的試藥結論隻代表個人所得，難免會有不當之處，望諒解。曾經有人說我試藥毫無意義，但其中的收獲隻有自己最清楚。我可以告訴大家，試藥的最大好處就是，當你從試藥中體會并了解了藥的功效後，你就會娴熟地運用它。每治一病都會信心百倍，甚至可以推斷病人的見效時間，痊愈速度。可惜自己試過的藥不少，收獲卻不多，現在把得到的點點滴滴介紹如下。

土鼈蟲

20克，水煎，1日3，連服1個月。

結果：20日左右感覺乏力，面白，刷牙時每次都牙龈出血。1個月時症狀加重，有時不刷牙也會牙龈出血，感覺體力不支。

結論：土鼈蟲是治療瘀血的良藥，善治瘀血腰痛、關節病、閉經等，但不可久服，否則容易引起出血（水蛭也很明顯）。

心得：腦血栓形成早期，治療以活血化瘀為主，蟲類藥是最易見效的。正是因為它們力大效宏，所以我治療此病，用它不會超過半個月，否則有引發腦出血的可能。病邪尚淺而過用活血，易引邪入中，故應改用丹參、當歸等。等量丹參、赤芍、益母草等植物藥連服半月或一月，沒有蟲藥的那些感覺。

大黃

20~50克，水煎，1日量。這個藥緻瀉的劑量因人而異。書中對此藥的介紹也很多，說連服幾天或大劑量用就會瀉力減小。我試藥之後有了自己的新體會。20克服了3天，每日瀉五六次，後加到35克，感覺腹瀉加重。因為不想半途而廢，索性用到50克，看看是否會真的瀉力減小。用到第5天，用藥後1小時左右上吐下瀉，每20分鐘吐1次，幹嘔的滋味比嘔出東西要難受很多，所以不停地喝水，這樣才會有東西吐，被迫停藥。

結論：長期服藥可以失效（小劑量用過），但所謂大劑量瀉力減小，我個人暫不認同。大黃治療急腹症（如膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等）以及中風陽明腑實證效果明顯，劑量在15~30克恰到好處。量小了怕無效，大了則受罪。這是我的個人心得體會，不一定對，畢竟個體差異是不一樣的。假如要另外一個人試用大黃，很可能得到另外一個結果。

蜈蚣

2條，研末吞服，1日量，用1個月。此藥中毒劑量，煎劑是8條，散劑4條。為了取效，也沒有必要用那麼大的量。治療疾病時，一般3條水煎足以有效。我試藥的目的是看它的積蓄中毒症狀和需要的時間。用藥半月左右，偶爾出現手不自主抖動，無其他異常。後來一日比一日嚴重，1月左右，雙手經常抖，這是我的唯一症狀，再無其他。若水煎則無此症狀。

結論：研末吞服副作用明顯，不可久服，水煎無妨。蜈蚣治療肝風痙證為首選，同時治療頭痛、痹證、中風等，都是難得的好藥。

全蠍

2~6克，研末吞服，1日量。煎劑同蜈蚣，不再贅述。2克服1個月，無任何不适，3克也是，索性一次用到5~6克。用藥後1小時頭麻痛，有暈感，如裹，似感冒，持續半小時，繼而逐漸減輕，2小時後如常。連續3天都是如此。

結論：此藥毒性不及蜈蚣，小劑量2克，可以久服。全蠍治療肝風肌肉瞤動最佳，其他和蜈蚣基本相同。

馬錢子

1克，吞服，1日量。連服5天，無異常感覺。7日覺得身體虛弱，停一周。後改1.5克，藥後1小時，頭暈而脹，持續兩三個小時，伴心悸，可能與當時緊張有關。

結論：名副其實的有毒，臨床要慎用。

馬錢子治療風濕痹痛（尤其頑固的類風濕）效果顯著，還可以治療中風及中風後遺症等引起的肌肉痿軟無力。《中藥藥理學》提到，它能興奮神經系統，從而刺激肌肉恢複運動。給病人用藥，每日藥量不可以超出1克，否則容易出現中毒症狀，也不可連續服用。因為此藥排洩較慢，可能會引起積蓄中毒，主要表現是抽搐。

夏天是最容易出汗的季節，我在夏天試過幾種止汗藥。時間為三伏，溫度34℃以上。每年試兩種，時間間隔一個月。

煅牡蛎

200克，1日量，服4天。

結果：出汗量明顯減少，幾乎無汗。為取證，我在中午陽光暴曬下做了幾分鐘劇烈運動。照往常應該汗流浃背，結果隻是一點點的汗。正當我得意時，忽然覺得胳膊和前胸皮膚癢痛，仔細一看，毛孔下全是小小的水疱，原來不是沒出汗，而是都憋在皮下了。看來煅牡蛎斂汗的機制應該在收縮毛孔上。此藥正常用量50-100克，即顯效。

五味子

40克，1日量，服5天。

結果：自覺出汗量減少，運動後沒有試煅牡蛎時的情況發生，隻是5天左右出現胃不适，并且泛酸。在試烏梅、石榴皮、木瓜等酸性藥時都發生了這種情況，證實酸性藥在大劑量或久服的情況下容易引起胃酸過多，因此有消化性潰瘍的人要慎用。還有五味子具有安神作用，試藥後我的睡眠質量變得很好，自我感覺就這些。五味子治療心悸效果極佳，常用量10克，能收斂渙散之心氣，也能養心安神。我治療心悸，不論何證型都喜歡用它。

麻黃

用于發汗解表，教材或方書裡劑量一般都是10克以下，但我個人認為，這個劑量一般不會導緻發汗，就是配伍整個麻黃湯也不一定會。我開始用15克，隻是有點微熱的感覺，并無發汗。用至20克時，自覺心慌、汗出，所以得出一個個人結論：能引起發汗的劑量應在15~20克左右，再大的劑量就沒試過了。

桂枝

發汗解表，我用到20克，也沒發汗，結果咽喉幹燥難忍，面部烘熱，停藥。結論：此藥通陽效果不錯，發汗一般，如果不是為了發汗，劑量最好别超過15克，除非病情需要。

我們常用的補氣藥有紅參、黨參、黃芪，我在不同的時期分别對它們進行了試用。

紅參

現在的紅參多是栽培的，所以我對它的印象不是很好。30克，1日量。連服3天，感覺體力稍增強，但不明顯。6日後，體力增強不少，但有些尿黃，無其他感覺。有餘便是火，可能是自己補氣用過了頭，上火了吧。

黨參

50克，1日量。連用7天，對體力毫無影響，也許和我無病有關。給我的感覺就是飯量增大不少，總算有點收獲，這也應該是它治療脾虛納少的功效吧。

黃芪

此藥我最多用到160克，野生的。服用後第二天就感覺渾身有勁。第三天，做任何體力運動都沒喲累的感覺，所以對此藥印象較深。換成内蒙黃芪，相同的劑量也有效，但沒有野生的來的快速和明顯。100克劑量大概在服用第三天會感覺有效。50克的劑量也會在第三四天有效，但不是太明顯，而第六天左右會很明顯。我試過木香、厚樸、川楝子、郁金、枳實、香附。一次因上腹部鈍痛，試了三種藥。郁金、川楝子效果不顯。最後用10克枳實，很快見效，不愧是破氣之品，但連用五天後，感覺體力大減。提示：中病即止，多服耗氣。試服香附、木香隻是了解了味道，效果方面沒有收獲。厚樸效果比較好，腹脹患者用後排氣頻繁，腹脹減輕。因我自己不腹脹，用後沒有排氣頻繁現象。

水牛角

30克。連服3天，自覺發冷，畏冷，手色發白。丹皮、紫草30克，也有此症狀出現，但不及水牛角明顯。建議治療熱病多選之，但不可過用。

肉桂

30克。服後2小時面部發熱，咽幹，心悸。大概2小時左右消失。

附子

20克，煎40分鐘，僅有身熱感，入口時感覺口有些麻。

何首烏

40克。連服7天，感覺經曆充沛，體力倍增，記憶力明顯比以前好得多，睡眠也很踏實。此藥填精補血，化生元氣，充盈腦髓，所有才會有這些效果。且不滋膩，不像熟地那樣，用幾天就食欲不振了。

冰片

半小捏，黃豆粒大小，吞服。開始幾天感覺全身有點冷，但不是很明顯。7天後自覺乏力，動不動就氣喘籲籲，畏冷。原來冰片不可以久服，尤其對于虛證患者。

淫羊藿

50克，服藥當天，就總有一種欲望，同時有口幹症狀。對于性欲低下的病人，這可是一味不可多得的良藥。

地黃

生熟地各30克，用過之後，都有食欲下降的現象，且熟地較為明顯。本人有熬夜習慣，能感受出來熟地補陰養血的效果，但用它的時候最好配伍茯苓之類減其滋膩。生地涼血效果比較好，有時咽幹煩熱，生地可以明顯獲效但劑量大一些，就有點便稀了。

麥冬

曾經因為口幹咽燥，間斷試過玄參、生地、葛根、麥冬，發現麥冬的效果最顯而易見，所以在有生津潤燥功效的中藥裡，我最看好的就是麥冬，尤其在治療慢性咽炎陰虛型見咽幹時，被我視為首選。

枸杞

60克，水煎服。服藥後如同服用溫陽藥一般，有點燥熱的感覺，同時經常欲望十足。從而推斷枸杞功效主要在補精，其次才是補陰。因為補陰太過一般不會化熱，而補精可以化生元氣，過補則氣有餘，便是火了。

阿膠

30克，開水沖服。連服半月，感覺體力倍增，好像有使不完的力氣，同時夜寐香酣，十分舒适，在飲食上好像沒受什麼影響，可能是因為自己脾胃功能很好的緣故吧。

山豆根

剛剛畢業那一年，患過一次口腔潰瘍，患處灼熱疼痛，不敢吃東西。當時突發奇想，考慮是熱盛，因為口腔與咽那麼近，就用了咽炎要藥山豆根10克，代茶飲。其味極苦，僅僅用了10克，第二天，即獲痊愈，且未再複發。此後對山豆根感情很深，即使有大量報道提到山豆根中毒事件，我仍一如既往地重視它。

苦參

有段時間吃了許多辣食，導緻唇上疖腫，很影響美觀。我為求速愈，試用了苦寒明顯的苦參30克，水煎服。在我所試過的中藥裡，它屬于很苦的一味，僅次于胡黃連。但良藥苦口，不到兩天，疖腫全消，又繼服3天，發現自己食欲大減，胃有不适感，有點怕冷。停藥後數日，逐漸恢複，估計是苦寒傷胃的緣故。

栀子

30克，服用5天，感覺其寒性不及苦參、水牛角，味道也不甚濃烈，沒有太明顯的不良反應發生。

金錢草

80克，連服三天後出現周身乏力感，有時惡心，停藥後逐漸恢複正常。至于原因，至今未明，所以除了治療結石外，我很少用它。

茵陳

100克，連服7日，味道清淡，不難喝，亦無其他不适感，隻是在服藥第六天左右，出現隐隐的胃痛症狀。後來查看藥理學得知，此藥大劑量可以刺激胃。以後再用此藥時，大劑量不作久服，而久服最多隻用60克。

本文摘自《民間中醫拾珍叢書——用藥雜談》。