四逆散加減------膽囊息肉
桃紅四物湯加四逆散加烏梅僵蠶牡蛎
趙某，女，41歲，幹部。初診日期1996年4月26日。
患者行乳腺癌根治術後5年，因左側卵巢囊腫行子宮及雙側附件切除術後1年。1995年10月，在前兩次手術治療所在地的北京某醫院，做定期體檢複查時發現：膽囊後壁有一個直徑為0.3cm的強回聲光團，後方不伴聲影，不随體位移動。診為膽囊息肉。醫囑待其長大到直徑1cm以上時手術治療。
1996年4月中旬彩超複查時，發現原膽囊息肉已長到直徑0.6cm，因息肉增大較快，患者疑慮重重，懼怕再動手術，前來就診。
現症：兩脅脹滿，右脅隐痛，精神抑郁，頻頻歎息，舌質黯紅，苔白有根，脈象弦緩。于是診為脅痛。藥用：
柴胡、赤白芍、生地、當歸、川芎、桃仁、紅花、枳殼各12g，烏梅、僵蠶各15g，莪術、生牡蛎各30g，炙甘草6g。每天1付，服14付後脅部脹滿及隐痛感消失，精神明顯好轉，舌苔漸化。原方當歸加到20g，炙甘草加到10g，又連服49劑後，先後在我院和原北京手術醫院複查，都确認，原膽囊息肉已經消失。
按 膽囊息肉是膽囊粘膜各種良性隆起的總稱，現代醫學主張手術治療。本例膽囊息肉雖然未能确定其類型，且直徑未達1.0cm，但其生長較快，有自覺症狀，再聯想到患者的兩次腫瘤手術病史，膽囊摘除術就成了早晚勢在必行的治療方案。
祖國醫學認為：無論其為何種類型，膽囊息肉總屬痰瘀瘀阻于膽，以緻氣血運行澀滞，痰瘀堆積日久而生成的贅肉，與腐肉相類。患者連續遭受兩次大型手術打擊，仍有頑疾在身，精神抑郁，氣機不暢，更兼痰瘀阻滞，緻使肝膽失于疏洩，故脅部脹滿疼痛。所用之方是血府逐瘀湯加減。方中所含四逆散疏利肝膽，調暢氣機，桃紅四物湯和莪術養血活血，化瘀散結；生牡蛎、僵蠶軟堅化痰；烏梅引藥入肝膽，《本經》謂其能“蝕惡肉”。全方疏利肝膽，化瘀除痰，軟堅散結。舌苔化後，加大了當歸和甘草的用量，用以養血護正，使雖久服祛邪之劑而不緻傷害正氣，終使頑疾得以治愈，免去了手術之苦。
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