《内經博議》奇恒病論

天天見聞 天天見聞 2024-10-02 文化 閱讀: 66
摘要: 黃帝問曰.餘聞揆度奇恒所指不同.岐伯對曰.揆度者.度病之淺深也.奇恒者.言奇病也.夫恒之為道.謂胃氣五髒.各得其所.上順天時.内調營衛.故神轉不回.轉、流動也.回、逆曲也.回則不轉

黃帝問曰.餘聞揆度奇恒所指不同.岐伯對曰.揆度者.度病之淺深也.奇恒者.言奇病也.夫恒之為道.謂胃氣五髒.各得其所.上順天時.内調營衛.故神轉不回.轉、流動也.回、逆曲也.回則不轉.乃失其機.于是髒腑曲逆.克制淩犯.神機之運用失矣.失則不循恒道.有非恒道所可得而揆度也.于是岐伯又設奇恒一門.以度奇病.其文本六十首.書阙簡脫.今可論者十之二耳.如五髒别論.奇病論.大奇論.脈解篇.氣厥論.腹中論.逆調論.病能論諸篇.俱從運氣髒腑經絡而外.拈其病之厥逆錯雜.所謂回則不轉.乃失其機者也.此開後世内傷雜證之大經大法也.乃為綱領.其說曰行奇恒之法.以太陰始.夫手太陰為元氣之主.足太陰為六經之主.奇病之作.必變于元氣神機之失.不失必占于元氣.故雖奇病之千變萬化.而一以太陰為準.此又治奇恒之大宗也.乃内經又有拈髒腑本來之奇恒者.此原其所以奇之故也.經曰、腦髓骨脈膽女子胞.此六者地氣之所生也.皆藏于陰.而象于地.故藏而不瀉.名曰奇恒之府.又曰魄門.為五髒使.與前為七.而唯膽屬少陽.特曰中精之府.此七者之有病.其受病不與髒腑之主時者同.是髒腑之一異也.有出于髒腑體要之奇恒者.如腹中論.諸病外不涉于形身.内不關于髒腑.病在宮城空廓之中.或氣或血.或風或熱.以至女子妊娠.皆在空腹之中.雖膽中三焦督任五髒之散絡悉在.而其病止屬肝脾.以肝脾為腹中之主故也.此體要之一異也.有髒腑交加之奇恒者.如氣厥論.寒熱之相移.不論順傳逆傳.而以氣之所之相并為病.逆調論.寒熱陰陽之所相勝而為病.調經論.表裡上下陰陽氣血之相并.互相勝負而為病.夫陰陽氣血寒熱之相并相勝.不系四時.不緣感召.要皆積漸之所緻.迨病至而相勝相并.此實内傷不足之所由.所以異于恒者也.是病源之一異也.又有髒腑頗僻之奇恒者.如大奇論.髒腑脈各見頗僻以成病.有腫滿偏枯痫螈.風水腸 之證.而皆非髒腑主時之恒病.則厥逆之由來既久.必須揆度脈氣病由.而治之有别.是又疾病之一異也.又有六氣錯出.互為體用之奇恒者.如脈解篇.太陽主寅.少陽主戌.厥陰主辰.太陰主子.又雲四月五月.人氣在頭.八月九月.人氣在心.原其然者.人身恒常之氣.由下而上.由上而下.故正月人氣在肝.而三陽初出于寅.故太陽主寅.厥陰木火主氣.故厥陰為辰.九月人氣在心者.以氣由肺而下始.次至心少陽.為心表為相火.故亦次心而主九月戌.太陰為陰中之至陰.十一月陰盡而純坤見.故太陰主子.此又與本經三月四月人氣在脾者不同.凡陰陽乘除.每各一道.并行不悖.俱非恒道.而要不可背之為道.是又陰陽之一異也.又有八奇經見病之奇恒者.如刺腰篇.十二經皆有腰.蓋以帶脈之為諸經钤束故也.若陰陽兩跷.出陽入陰.出陰入陽.而機關于目.陰陽二維.别為部于陰陽之會.而主指之内外.沖督任脈一源而三歧.而各統陰陽之海.所得之病.既非十二經之恒常.而十二經每與之俱病.又奇道之一異也.是故人之一身.其為陰陽髒腑五行恒轉.而神機攸序.乃既有前七者.髒腑之孤陰.不倫于恒等.有部位之關要.不涉于衆流.又有病源之乘.痼疾之積.陰陽錯出之異.奇經為病之别.苟非揆度執之恒理.而不求其所由然.安能使神機之轉而不回耶.

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