何麗霞用經方烏梅丸治反複發作的陰道炎
第期
烏梅丸治反複發作的陰道炎
作者/洛陽何麗霞
[經方精品]2023蘇州初夏類病班（兒男腎血瘤類）報名通知~
Z女士，45歲，2023年3月2日初診。體 貌：體格中等，顔面黃暗少澤。身高150厘米，體重55公斤。主 訴：陰道炎反複發作3年。現病史：3年來黴菌性陰道炎反複發作，中西醫多方診治，外用内服聯合，初治有效，再治乏效，1年來陰道持續瘙癢，晝輕夜重，甚為煩惱，經人介紹來診。刻 下：淩晨4-5點陰道奇癢難忍緻醒，癢感日輕夜重，白帶稍多，色黃，近一周每晚潔爾陰洗後外用雙唑泰栓仍不減，已停用2天；心煩，眠差，易發脾氣；自小脾胃不好，進食生冷即腹疼腹瀉，大便常不成形；手腳涼，怕坐涼凳子；月經每月延期一周左右，末次月經2月5日-10日，量少，色暗，痛經。查 體：舌淡黯胖大，邊有齒痕，舌尖紅，有瘀點，苔中根部白膩，舌下瘀脈。脈沉細弦。腹軟，腹力2/5，上腹部偏涼，小腿皮膚幹燥脫屑。《經方》編輯室删患友照片……處 方：烏梅丸改湯。烏梅30克，黃連5克，黃柏10克，黨參15克，肉桂10克，幹姜9克，細辛9克，黑順片10克，川椒6克，當歸15克，7劑，1日1劑，分三次飯前溫服，每服可放一勺蜂蜜。3月10日第二診：訴服藥第3天、第4天陰道奇癢時間後推至早晨6-7點鐘，近3天未再作癢，能一覺睡到7點，白天一點也不癢了，黃帶消失；大便每天1次，成形；月經3月9号來，量少，色暗紅，未痛經；唇紫暗，舌淡黯胖大，齒痕，舌尖紅減，苔白膩減。脈沉細弦。上方續服7天。3月17日第三診：月經3月14日幹淨，色紅，量可；經後第一天上午陰道微癢一陣，近兩天來陰道癢未再發作，睡眠良好，舌淡黯，苔變淨，脈細弦，仍按一診方7劑鞏固。按：患者一進診室就急于訴說不适，示意其坐到木凳上再說，見其猶豫不想坐，便問她是否怕坐涼凳子，答“是”，再摸手是冰涼的，脈是沉弦細的，摸胃部也是涼的，又根據其定時癢甚的特點，直覺思維這是厥陰病的“烏梅丸”方證，再圍繞“烏梅丸”方證詳細四診，果然是屬寒熱錯雜證之烏梅丸方證。烏梅丸治療頑固的陰道炎，療效之速，讓人欣喜。
END
《經方》：本刊定位為臨床醫師交流，請勿仿方抓藥，中醫需要望聞問切，就近面診。
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