何慶勇教授:《傷寒論》與疑難病的治療/失眠(十三)學生醫案:黃連阿
摘要:
主訴：反複失眠1年，加重半年，伴心煩，納呆。刻下症：患者入睡困難，眠差，常需要長達3-4小時才能入睡，心中煩熱，頭暈，頭發蒙，頭部有脹麻感，怕冷，無視物旋轉，無惡心，嘔吐，無口幹、口苦。診斷：失眠黃連阿膠湯證治療：黃連阿膠湯。二診(8月11日)：患者訴服藥5劑後。
劉某，女，40歲，初診日期：2019年8月6日。
主訴：反複失眠1年，加重半年，伴心煩，納呆。
現病史：患者1年前出現入睡困難，平素每晚10:00上床睡覺，一般淩晨2:00才能入睡，曾經口服佳樂定，谷維素，效果不佳，無法入睡，伴心煩，納呆，白天無精神。
“少陰病，得之二三日，心中煩，不得卧，黃連阿膠湯主之”，這個患者有白天無精神，這是精神萎靡，有心中煩，有失眠。
刻下症：患者入睡困難，眠差，常需要長達3-4小時才能入睡，心中煩熱，頭暈，頭發蒙，頭部有脹麻感，怕冷，無視物旋轉，無惡心，嘔吐，無口幹、口苦。精神差，大便不成形，1日1-2次，夜尿1次。舌紅少苔，苔薄黃脈弦滑。
診斷：失眠黃連阿膠湯證
治療：黃連阿膠湯。
黃連3袋，黃芩1袋，阿膠4袋，白芍1袋
煎服法：5劑，日1劑，早晨不服用，晚飯前服用1次，晚飯後半小時服用1次，溫服，1次放雞蛋黃2枚。攪拌均勻後服用。
二診(8月11日)：患者訴服藥5劑後。就能正常睡眠，每晚睡眠6~7小時，無心中煩，白天精神可。繼原方3劑善後。
感悟：黃連阿膠湯效果很好，再次感謝何老師，把我帶上了學習經方之路!謝謝!謝謝老師的不傳之秘!
黃連阿膠湯：
1、精神萎靡，心中煩，不得卧，舌紅少苔，
2、雞蛋黃必須用。
3、晚飯前後吃，
你可能想看：
我來說兩句