黃芪 百合 薏苡仁:補氣潤肺 健脾化濕
黃芪、 百合、 薏苡仁為臨床常用的補氣滋陰兼以健脾化濕藥角。
黃芪為豆科多年生植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的幹燥根。味甘,性溫。歸肺、脾經。具有補氣固表,利尿托毒,排膿,斂瘡生肌之功效。本品主要含黃芪皂苷Ⅳ等三萜皂苷類,黃芪多糖FB等多糖類,芒柄花素、熊竹素等黃酮類,20多種氨基酸,核黃素、煙酸等維生素, 香草酸、阿魏酸等有機酸以及亞油酸、亞麻酸等脂肪酸等成分。
百合為百合科植物卷丹、百合或細葉百合的幹燥肉質鱗葉。味甘,性寒。歸肺、心經。具有養陰潤肺,清心安神之功效。主要含澱粉、蛋白質等營養成分,以及秋水仙堿等成分。
薏苡仁為禾本科植物薏苡的幹燥成熟種仁。味甘、澹,性涼。歸脾、胃、肺經。具有健脾滲濕,除痹止瀉,清熱排膿之功效。主要含蛋白質、脂肪酸、碳水化合物、糖類、少量維生素B1,亮氨酸、賴氨酸等氨基酸,還含有薏苡素、薏苡脂、薏苡内脂、α-β-谷甾醇、 三萜化合物等成分。
配伍功效
黃芪補中氣、行營氣而固表,百合清補肺金、斂降肺氣、益心安神,薏苡仁燥土清金、 健脾除濕、降氣。《長沙藥解》:“黃芪,入肺胃而補氣,走經絡而益營。” “涼金瀉熱,清肺除煩,百合涼金潤燥,瀉熱消郁,消肅氣分之上品。” 《神農本草經百種錄》:“薏苡仁甘澹沖和,質類米谷,又體重力厚,故能補益胃氣,舒筋除濕中虛,故又能通降濕熱使下行。”《本草新編》:“療濕痹有神,舒筋骨拘攣,止骨中疼痛,消腫脹,利小便,開胃氣,亦治肺癰。”故三藥伍用,補肺氣、潤肺金,降肺氣,兼以安神、補中土、除濕氣,相得益彰。
藥理作用
黃芪黃芪以及黃芪多糖能增強和調節免疫功能。黃芪有防治心腦血管疾病、癌症,黃芪中的硒有延緩衰老的作用。黃芪可顯着增強實驗動物對各種劣性刺激的耐受力,且能顯着增強小鼠肌力,有顯着的抗疲勞作用。黃芪有促進造血的功能及有弱的抗凝抗栓作用。黃芪煎劑對流感病毒、新城病毒等有一定的抑制作用。黃芪多糖對胃癌細胞的生長抑制及誘導凋亡作用。
百合百合有止咳、祛痰、平喘的作用。百合水提液或水提醇沉劑可延長正常常壓耐缺氧條件下試驗動物的存活時間。百合水提液小鼠灌胃可抑制二硝基氯苯所緻的遲發型過敏反應。
薏苡仁薏苡素對菌體複合多糖類引起的發熱有較好的解熱作用,有較弱的中樞抑制 作用,對大鼠有鎮靜作用。薏苡仁具有降低肌肉收縮的作用。薏苡仁對體液免疫有增強作用。薏苡仁有降糖、降脂的作用。薏苡仁能抑制腫瘤細胞的分裂增殖,誘導腫瘤細胞凋亡,抑制腫瘤細胞的轉移抑制腫瘤血管的形成。從以上藥理作用看,該藥對扶正祛邪、滋陰補氣作用與三藥的抗衰老、增強免疫等藥理作用有關。
臨證運用
用于氣陰兩虛所引起的咳嗽咳喘,肺癰,心神煩滿,臨床上為支氣管擴張,哮喘,肺膿腫,肺癌等疾病。
①陰虛發熱,骨蒸潮熱,盜汗,遺精,黃芪、百合與甘草伍用,可治療陰分有火盜汗。大補陰丸:百合、黃芪、熟地黃、龜甲、豬嵴髓,治陰虛火旺,骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,腰膝酸軟。再如知柏地黃丸:百合、黃芪、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮,可以治陰虛火旺之咯血、咽痛、遺精盜汗、手足心熱。
②劉尚義經驗,三藥随證配伍可以治療腫瘤患者放化療後出現氣陰兩虛兼夾濕證,具有扶正祛邪之效。
③朱丹溪治療肺癰,咳嗽膿血,咽幹多咳,大小便赤澀的桔梗湯,即由杏仁、薏苡仁配伍貝母、當歸、瓜蒌仁、枳殼、桑白皮、防己、甘草、百合、黃芪組成。
④肺膿腫恢複期,表現為身熱漸退,咳嗽減輕,膿痰日見減少,或有胸脅隐痛,短氣,自汗盜汗,心煩,口燥咽幹者,選用沙參清肺湯加減(北沙參、白及、生黃芪、太子參、桔梗、冬瓜仁、薏苡仁、百合、玉竹、地骨皮)以益氣養陰、扶正托邪。
⑤翟竹亭經驗,治療肝郁腹痛,意以補肺平木,方用百合補肺湯。
毒副作用
黃芪,《本草經疏》:“胸膈氣悶,腸胃有積滞者勿用;陰盛陽虛者忌之;上焦熱甚,下焦虛寒者忌之;病人多怒,肝氣不和者勿服;痘瘡血分熱甚者忌之。” 常規劑量内水煎服及長期服用均無不良反應。辨證不當,或劑量過大,會有上火、脹氣、胸悶的不良反應。
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