（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍和方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫藏象學》

你好，我是中醫人，文君然。

如果說，世界上有一種疾病，盡管不會讓人立刻有生命危險，但是，它帶來的絕望感，卻一點也不比絕症差。

我想，這種病，一定是阿爾茨海默症了。也就是咱們老百姓常講的，老年癡呆。

不是嗎？老年癡呆患者家屬，就有這個感受：随着病情的加重，老人一天不如一天。從前那個熟悉的人，就這樣一步一步地走遠，再也回不來了。

作為家人，除了目送老人遠離之外，再無他法。

好在，我們有中醫。利用中醫的辦法，可以讓其中的一部分人，得到某種程度的改善。

現在，我給你說一張醫案故事。我們看看，中醫在這方面，是怎麼給人帶來希望的。

話說有這麼一個男子，年79歲，姓林。

大概在3年前，他的老伴兒因病離世。這個打擊，對他來說是很大的。老伴去世之後相當長的時間裡，他沉默寡言，不愛說話，食欲也越來越差。

到後來，家裡人發現，老爺子有些不對勁了。主要問題，就是頭腦反應速度變得很慢，平時不愛動，問話不答，而且順着嘴角往外流口水，小便也失禁了，下肢浮腫。

怎麼辦？是不是老年癡呆了？

家裡人帶他看醫生。經過檢查，醫生說，确實是老年癡呆。而且，就當時來說，還沒有什麼太好的辦法。

怎麼辦？轉投中醫。

刻診，見患者脈象沉遲、舌苔白膩、身體淡胖，而且四肢畏寒怕冷。細問得知，患者耳朵聽力下降明顯，必須在他耳邊大聲喊叫，他才略有反應。身體疲憊，面無表情。除了小便失禁外，他的大便也不成形。

了解到這些以後，醫家給出了一張方子。但見——

熟附子10克，幹姜10克，炒白術10克，人參（先煎）3克，肉桂（後下）3克，薏苡仁15克，茯苓15克，半夏6克，蒼術6克，炙甘草5克。

所有這些，水煎服。

結果，患者用藥9劑以後，别的沒見好，下肢的浮腫确實退了，而且飯量見長，大便成形。

這時候，醫家遵原方不便，繼續投用，并且囑咐另服金匮腎氣丸。服藥一個月以後，患者口角流涎的現象大大好轉，而且小便不再失禁，四肢溫暖。

這以後，醫家改用金匮腎氣丸和四君子湯的合方進行加減調養。一年多以後，患者生活可以自理，并且能從事簡單的家務勞動。頭腦反應，比以前強了很多，幾乎和正常人無異了。

這張小醫案，出自1992年的《中醫雜志》。這是我近些年看到的，以補益脾腎之陽來治療癡呆的案例。我覺得它很有現實意義，所以分享給你。

其實，從中醫辨證的角度來說，這個患者顯然屬于脾腎陽虛。

腎司二便。腎陽不足，膀胱失約，所以他小便失禁。腎陽不能溫煦身體，所以患者畏寒肢冷。腎開竅于耳。腎陽虛，耳竅失養，所以患者耳聾。

脾主運化。脾陽不足，運化失常，所以患者便溏，食欲不振。唇為脾之所系。脾陽不足，口唇收攝之力不強，所以他就流口水。

陽氣不足，體内津液失布，聚而成水濕。水濕下注，所以患者下肢浮腫。陽氣虧少，痰濕上泛，所以患者脈象沉遲，舌苔白膩，舌體淡胖。

陽氣這個東西，柔則養筋，精則養神。陽氣虧少，元神之府不得溫煦濡養，所以患者神衰，表現為神疲、癡呆。

可以說，這個患者，是典型的脾腎陽虛。而脾腎陽虛，又直接導緻元神失養，形成了癡呆症候。

這個時候怎麼辦？務必補益脾腎之陽。這是他身體内的主要問題。至于說癡呆，不過是建立在脾腎陽虛這個基礎上，所出現的一個症候。主要矛盾，就是脾腎陽虛。

那好，我們看看當時醫家是怎麼用方化解的：

熟附子10克，幹姜10克，炒白術10克，人參（先煎）3克，肉桂（後下）3克，薏苡仁15克，茯苓15克，半夏6克，蒼術6克，炙甘草5克。

這裡頭，熟附子、幹姜、人參、肉桂大補脾腎之陽。炒白術、茯苓、蒼術、炙甘草健脾益氣除濕。薏苡仁，健脾利濕，半夏，降逆燥濕。

總之，這是一個比較典型的補益脾腎之陽的方子。雖然到後來，用藥方案有所改變，但是基本的思路，始終是溫補脾腎，健脾益氣。

就這樣，等患者陽氣得以升騰，元神之府可以得到溫煦，他的狀态自然就有所改善了。

通過這張小醫案，我們能感受到什麼呢？

第一個，家有老年癡呆患者，證屬脾腎陽虛的人，應該去看中醫。我個人認為，中醫對這種類型的老年癡呆，辨證相對容易，用藥思路相對清晰，調治起來，是有一定門徑的。因此，也就容易獲得較好的效果。

第二個，我們務必要認清，陽氣不足和老年癡呆之間的關系。我甚至可以說，陽氣越少，癡呆越早。因為我們的元神之府，是消耗陽氣最多的地方。一旦陽虛，它就表現出來，體現為大腦的失用。臨床上，老年癡呆證屬脾腎陽虛者，比比皆是。大多數人的狀态，就是渾身穿厚衣服，耳朵聾，畏寒怕冷，四肢無力，成天坐輪椅或倚在床上，吃飯食欲不好，尿頻便溏，甚至二便失禁、腿腳浮腫。有的能說幾句話，認幾個人，有的幹脆啥也不知道。這樣的人，若脈沉遲，苔白膩，舌體淡胖，用點溫補脾腎之陽的藥材，應該會得到一定改善。

第三個，我想說，就是老年人在經曆喪偶、喪子打擊之後，可能出現的陽虛問題。臨床所見，有很多老年人，在晚年經曆精神打擊以後，很快就出現身體狀态的下滑，有的則明顯表現出陽虛的狀态。比如上文醫案裡的老患者，就是在喪偶之後，曆經三年，身體日益不支的。可見，精神打擊，可以傷及髒腑精氣，導緻人加速衰老，出現陽虛狀态。這個現象，值得我們反思。

好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文中的驗方，不見得适合所有人。非專業人士，務必在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。老年癡呆，證屬脾腎陽虛、陽虛水泛、痰濕内聚者，可以适當化裁借鑒。不屬于這個症候，就不能用。

全文完。