今天正哥要给大家介绍一个治疗咳嗽的经典名方:金沸草散,它出自唐代孙思邈的《千金翼方》,经过一千多年临床应用的验证,被历代医家所推崇。正哥在临床上治疗咳嗽,也多喜欢用金沸草散加减,疗效颇佳。
金沸草散组成如下:金沸草、前胡、炙甘草各一钱。麻黄、芍药各一钱半。荆芥穗、半夏各二钱。
我们把这个方进行拆方,可以看成四组药物,金沸草作为君药单独一组,下气化饮、止咳平喘;芍药甘草一组,可以看成是芍药甘草汤,柔肝平肝缓急;麻黄、荆芥是一组,辛温散寒、宣肺止咳;前胡、半夏是一组,辛润化痰,止咳止咽痒。
所以从这个拆方来看,这个方不但能解表,还能平肝、化饮、降气、化痰,因此不论是外感咳嗽还是内伤咳嗽,不论是新咳还是久咳,均可以加减使用,这也是它深受历代医家推崇的原因。
可能这个方的主药金沸草大家不是太熟悉,很多药房也不备,但是我要说到旋复花,很多人就知道了,旋复花就是金沸草的花(关于金沸草和旋复花,正哥之前的“百草治百病”系列文章有介绍诸花皆升,唯旋覆花独降,国医大师经验:一切痰气交阻而有上逆之证者,均为要药作为植物的一部分,花不仅令人赏...),实际上唐代以后的很多医家都是直接用旋复花替代方中的金沸草的。
风热咳嗽者,去荆芥穗、麻黄、前胡,加桑叶、金银花、薄荷;痰黄稠者,去荆芥穗、麻黄,加黄芩、浙贝母、瓜蒌;燥咳无痰、咽干者,去荆芥穗、麻黄、半夏、前胡,加南沙参、枇杷叶、炙紫菀、炙百部;痰多清稀者,合二陈汤;痰壅气促、上盛下虚者,去荆芥穗、前胡,合苏子降气汤。咽痒明显的,加薄荷、牛蒡子、蝉蜕。久咳顽咳者,加蜂房、蝉蜕。咳引胸痛、头痛目赤者,合青黛、蛤壳、海浮石。
需要注意的是,旋复花煎煮时需要用布包煎,以免毛射肺,致咳嗽不已。另外很多病人反馈服用旋复花后胃中热辣疼痛,所以建议在两餐之间服用,以减少胃肠道刺激。
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