我最爱的中华仙草——仙鹤草
作者简介:陈军帆,男,浙江温州人,90后青年中医师,中医学硕士,出生于五代中医世家,目前坐诊于乐清市人民医院,主要研究《伤寒论》、《金匮要略》,讲学与临床一致,不喜故弄玄虚,只求客观疗效,另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略,擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。 仙鹤草是我最喜欢的一味中药,张仲景虽然没有使用过它,但并不妨碍他独特的功效,我最初了解此药是读大学时,一位师兄神秘地跟我分享,说他发现中药书里有一味非常万能的中药,即可以补充体力,又可以止血、止泻、止咳、止汗,我那是抱着“非伤寒论之药皆非我门之用”的孤傲心态,并未将其放在心上,但后来接触临床后,发现仙鹤草确实有很多妙用。一、提升精力 仙鹤草又叫水牛草、脱力草,在农村,老牛耕完田体力不支时,村民便会摘这种草给水牛嚼服,吃完之后便又变得生龙活虎。在补充体力这一方面,王幸福教授相当有发言权,他在临床中常用仙鹤草代替党参、太子参,甚至是部分人参,但是剂量一定要大,最轻也要60g,100-150g也是家常便饭。国医大师干祖望也对仙鹤草推崇至极,他发明的三仙汤:仙鹤草100-150g、仙灵脾30-50g、仙茅10g,专门治疗平素体力低下,倦怠乏力的亚健康状态。
很多上班族或者打工人在高负荷地脑力、体力劳动后出现暂时的精力减退、乏力、四肢发软时,可以使用仙鹤草60g 煎汤,然后打一生鸡蛋进去服用,服后便觉体能回升。 我曾经治疗一58岁老年女性,58岁,面色偏白,形体中等,主诉倦怠乏力,下肢酸痛无力,气短,怕冷,咽干发粘,眼睛干涩,口略苦,大便不成型,记忆力下降。辨证为气阴两虚,处方黄芪生脉饮+三仙汤,方中重用仙鹤草至60g 处方如下黄芪30g 麦冬20g 党参12g 五味子12g 仙鹤草60g 仙灵脾15g 仙茅10g 牛膝20g 杜仲20g 患者诉服第一剂服后肠鸣,第二剂服后腹泻3次,但泻后感觉舒适,后面大便都逐渐成型,倦怠乏力明显得到好转,7付付完后,整个人觉得神清气爽。 在门诊上有时会遇见一下没有医保需要自费的外地人员,当需要用到参类药进行补气时,我怜悯他们微薄的经济水平,尝试用仙鹤草代替人参,确实也能取得满意的疗效。二、收敛一切外泄的津液 人体通过很多通道排泄体液,但如果疏泄过多,则属于病态,比如汗多、下利、出血等。以往我认为仙鹤草只是单纯地收涩药,跟五味子、麻黄根、糯稻根、赤石脂等同属一类,但后来觉得此药是通过强壮人的精力来达到收涩的效果。
在用理中汤治疗泄泻时,笔者必加仙鹤草。 对于出血重证,仙鹤草也可堪当大任。 中医杂志记载1973年有一15岁少年突发发热恶寒,牙龈出血,两腿皮下多处紫斑,倦怠乏力,全身浮肿,舌淡白,脉沉细。诊断为白血病,因经济困难,自动出院,后听当地一老医之建议,采新鲜仙鹤草500g,鲜白茅根250g,大枣100g,煎汤,服用2日,出血及乏力明显改善,后一直持续服用,每日代茶饮,最后身体恢复健康,1977年还光荣地加入了中国人民解放军。 对于汗证,仙鹤草更是当仁不让,笔者曾治一长期自汗、漏汗不止的年轻人,经过四诊合参,并无明显热像,但体力也尚可,就是苦于出汗,服用各种固表止汗剂无效,我开了三味药:仙鹤草150g、山茱萸120g、生牡蛎100g,服用2天,汗便明显减少。 除此之外,仙鹤草还有止咳的作用,这一点可能各位用的比较少,但需注意,这种咳嗽一般是干咳,基本上没有痰,或者痰少,可以在辨证基础上配伍此药。三、仙鹤草并非万能草 使用仙鹤草进行补充体力时,笔者发现,如果对症的话,一般服用至5付,患者精神状态便会有明显提升,如果服用7剂仍无变化,需要重新考虑辨证处方。 笔者曾对疗效不佳的案例进行总结,发现仙鹤草虽然可以代替人参补充体力的作用,带不能代替人参促进食欲、消除心下痞满的功效,换而言之,纳差、一吃就胀属于脾虚,必须要用人参补齐,此时仙鹤草则鞭长莫及。还有些患者兼下焦阳虚,比如腰膝酸软、小便频多,这种精力减退单用仙鹤草也无效,最好配合仙灵脾、仙茅等补肾精之品。
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