倪海厦金匮要略笔记(一五五)五藏风寒积聚病脉证并治第十一/ 肺...
五藏风寒积聚病脉证并治第十一,这一篇被受争议最多的一篇,因为少掉最多条辨的就是这一篇。既然是讲到五脏,就会讲到肝心脾肺肾。
[原文]肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
肺有中风,肺有中寒,肝也有中风,肝也有中寒。应该是每个脏都会有,我们后面常常会看到,比如说肺有中风,脾有中风,心可能就没有中风。
这个条辨就是讲的肺中风,肺是胸阳,胸腔的最上方就是肺,肺里面应该有很多的津液,如果肺中风的时候,热会增加。当肺热增加的时候,嘴巴就会干燥,肺里面的津液不够的时候,病人就会喘,不能纳气。
“身运而重,冒而肿胀”正常的肺里的津液来源是从大肠气化上来的津液,这是第一个,第二个是食物的营养到我们的胃里面消化了以后,脾脏把食物的营养吸收以后,再送到肺。所以,进入肺的时候,有食物的营养和食物里面的水。肺里的津液是两个途径进入到肺的。
当肺中风的时候,上焦太燥热的时候,津液就会受损。脾脏的湿就是我们的津液,是食物的营养,食物的营养进入到肺,一定要有水,才能保持在肺里。现在肺里没有水,食物的营养没有办法进入到肺,也就脾湿没有办法进入到肺,脾湿就会停在下焦,所以就会身运而重,头会昏,头昏是因为上焦太燥热了,没有湿也就是没有津液在上面。比如象大热天,天上一朵云都没有,太阳直射,人站在底下,头昏就是这个意思。
所以,最好的健康天气就是天上的白云很多,但不要乌云密布。如果是乌云密布,水分很多,就变成了小青龙汤证。这个条辨就是晴空万里,完全没有一朵云,这就是肺中风的现象,上焦燥热,就会出现这种情况。
整个肺向上升,而脾的湿土停滞在中、下焦一带,没有办法跟着升上去, 这就是肺中风造成脾土没有办法生金,于是湿就停在中焦,所以出现“身运而重”的症状,就是一动就觉得身体很重,表示是脾脏出问题, 而实际上是肺先中风才造成这样的。
一旦脾脏运化后没有办法将津液交给肺,这些湿就会停滞累积在中焦与肌肉里,病人就会感觉到身体肿胀。因为脾主腹,又主肌肉,所以外症看起来全身会肿胀,肚子也会肿起来,实际上是肺中风造成的身重。
我来说两句