人均医疗支出最高的十个国家人均医疗支出最高的十个国家——看看发达国家的医保是否也那么坑爹

本周，最高法院将对奥巴马总统的医疗改革法案进行听证。“保护病患及可支付的医疗保障法案”（奥巴马医疗改革法案的全称）的通过会将医疗保障范围扩大到数以百万计未投保的美国人。如果这一法案被驳回，联邦政府在医保问题上的所负担的开支将大大减少。

然而政府在医保上投入的减少，并不会导致医疗费用的降低。本文在经济合作与发展组织（ for Co- and ，即经济合作与发展组织，简称OECD或经合组织）关于全球医疗问题所作统计数据的基础上，整理排列出全球十个人均医疗支出最高的国家。

高昂的医疗费用却并不代表着更健康的人口。在经合组织34个成员国中，只有3个国家医疗费用开支较高且人均寿命也最长。美国医疗开支堪称经合组织中各国之最，人均寿命却仅居倒数第八。相反，日本的人均医疗支出为2878美元/年——相较美国这一数据低了5000美元——却有着发达国家中最长的人均寿命。

据经合组织的首席媒体官马提亚.朗夫（ Rumpf）介绍称，医疗费用的增加并不会导致更好的治疗效果。“有些国家医疗费用较高，”他说“是因人们选择昂贵的检测手段和一些可选性的治疗手段而被迫推高。”比如在德国，为了减少这种对医疗资源不必要的浪费，任何未经提前咨询医生而擅自寻找专业医师的行为都将受到惩罚。

在经合组织的大多数成员国内，人均医疗费用支出均超过2000美元/年。而在本文所列的支出最高的10个国家，其支出都至少约两倍于这个数字。在美国，人均医疗费用支出更是接近8000美元/年。许多公共医疗保障政策的支持者指责美国高度私有化的医疗体系要为如此高昂的费用负责。但朗夫（Rumpf）认为，影响一个国家在医疗保障上开支的因素非常多样化。

病患如何使用医疗服务影响着医疗费用的开支。一些昂贵的诊断手段及可选性的手术，诸如MRI（磁共振）扫描或膝盖矫正手术等，推高了整个医疗成本。相反，不规则的就医习惯还会有碍一些疾病的预防。

在许多国家，高医疗费用的源头是高昂的药价。在4个医疗费用最高的国家中，药品支出至少达到了人均600美元/年。在美国，这项支出超过了人均950美元/年。

另外一个导致医疗费用增加的原因，是人们不健康的行为习惯。毫无疑问，过度消费酒精、香烟以及较少的运动锻炼都会带来健康问题。而这些行为习惯导致的影响因各国而异。

许多人均医疗支出极高的国家都有高度私有化的医疗体系。诸如美国及瑞士，这两个分列医疗支出第一和第三高的国家，其政府承担的医疗费用占总费用的比例均不足65%。而在大多数发达国家，公共费用至少承担总体医疗费用的70%以上。

许多人均医疗费用支出极高的国家同样有着最大的政府拨款的医疗保障体系。诸如丹麦、奥地利及卢森堡由政府承担的医疗费用占总费用的84%以上。据经合组织统计，在这些国家，不包含私人医疗支出在内，公共医疗支出所占GDP的比率低至6.5%（卢森堡）而至高则9.8%（丹麦）。在经合组织的大多数成员国中，政府负责结算医疗账单的主要部分。

下列即是人均医疗支出最高的10个国家。

10.法国

>人均医疗总开支：3,978美元

>医疗开支占GDP：11.8%（第三名）

>年均医疗开支增幅：+2.7%（第十八名）

>人均寿命：81.5岁（第八名）

在法国，医疗费用支出将近人均4000美元/年，总费用约占其GDP总额的11.8%——这一比率在经合组织成员国中位列第三。由于政府和保险商们支付了医疗账单的绝大部分，需要法国人直接掏口袋付账的费用极少。法国境内居民每年在医疗问题只需支付约290美元（仅占人均总医疗费用的7.3%）——这一个人支付比例也是经合组织34个成员国中的第三低。

9.德国

>人均医疗总开支：4,218美元

>医疗开支占GDP：11.6%（第四名）

>年均医疗开支增幅：+4%（第十五名）

>人均寿命：80.3岁（第十八名）

与法国相似，德国的医疗开支占GDP的比例在发达国家中处于较高水平。德国的开支习惯导致他们有较其他国家更多的健康福利。比如，德国有着经合组织成员国中最高的人均医生数及病床数。德国还有着各成员国中第六高的人均全年询医次数（8.2次/年）及第五高的人均住院天数（7.5天/年）。

8.奥地利

>人均医疗总开支：4,298美元

>医疗开支占GDP：11%（第八名）

>年均医疗开支增幅：+2.2%（并列第二十名）

>人均寿命：80.4岁（第十六名）

在奥地利，人们在医疗费用上的平均支出近4300美元/年。这意味着其总支出占GDP总额的11%。约77%的医疗费用由公共医疗保障体系买单，所以人均直接医疗费用支出不足600美元/年，比美国的这一数字低了约400美元。

7.丹麦

>人均医疗总开支：4,348美元

>医疗开支占GDP：11.5%（第六名）

>年均医疗开支增幅：+6%（第十一名）

>人均寿命：79.0岁（第二十五名）

每年丹麦在医疗上的人均支出为4348美元，位列发达国家中的第七高。这其中的大部分有政府承担。在丹麦，85%的医疗支出用于公共医疗事业，这使其拥有经合组织中私有化程度最低的医疗保障体系。与此同时，丹麦的人均询医数处于平均水平，其人均病床数也相当低，人均住院天数更是经合组织各成员国最低。

6.加拿大

>人均医疗总开支：4,478美元

>医疗开支占GDP：11.3%（第七名）

>年均医疗开支增幅：+7.4%（第七名）

>人均寿命：80.7岁（并列第十二名）

在加拿大的医保体系下，人均医疗支出约为4500美元/年，是经合组织34个成会员国中的第六高。在2008至2009年，治疗开支增加约7.4%，位列发达国家中第七位。加拿大最大的财政开支之一即是住院医疗开支。其平均急症护理住院时间约为7.7天。加拿大的药品十分昂贵。每年，人均药品开支高达743美元，是发达国家中的第二高。

5.卢森堡

>人均医疗总开支：4,808美元

>医疗开支占GDP：7.8%（第二十八名）

>年均医疗开支增幅：+8%（第六名）

>人均寿命：80.7岁（并列第十二名）

卢森堡的人均医疗开支为4808美元/年，总费用约占GDP总额的7.8%。这一比例相较其他经合组织成员国是一个极大的降低。在卢森堡，公共医保体系负责承担84%的医疗开支，是经合组织成员国中第八高。该国的医保体系面临着来自其国民不健康生活习惯所产生的诸多挑战。比如，卢森堡有着世界最高的人均酒精消费量——约15.5升/年。

4.荷兰

>人均医疗总开支：4,914美元

>医疗开支占GDP：12%（第二名）

>年均医疗开支增幅：+16.4%（第一名）

>人均寿命：80.6岁（第十四名）

在荷兰，人均医疗支出为4914美元/年。其总支出等同于荷兰GDP总量的12%——这一比率在经合组织成员国中位列第二，仅次于美国。在2008至2009年，总医疗支出增幅高达16.4%，为经合组织各国之最。尽管增幅如此之高，荷兰人均直接医疗支出仅227美元/年，是经合组织成员国中第四低。

3.瑞士

>人均医疗总开支：5,344美元

>医疗开支占GDP：11.6%（第五名）

>年均医疗开支增幅：+2.8%（第十七名）

>人均寿命：82.3岁（第二名）

瑞士人均医疗开支位居经合组织成员国第三高，其医疗总费用所占GDP总额为11.6%。瑞士有着世界上私有化程度最高之一的医疗保障体系，约30.9%的医疗费用由公民直接支出。由于其国家的富庶，人均直接医疗支出高达1650美元/年，是除美国外其他发达国家平均水平的两倍多。

2.挪威

>人均医疗总开支：5,352美元

>医疗开支占GDP：9.6%（第十六名）

>年均医疗开支增幅：+8.4%（第四名）

>人均寿命：81.0岁（第十名）

如同她的邻居丹麦，挪威有着发达国家中国有化程度最高的医保体系。在该国人均5352美元/年的医疗支出中，84.1%由公共医疗系统承担。该国医疗保障水准也很高。平均每千人拥有4位内科医生，这一数据是经合组织成员国中的第三高。尽管公共医疗系统承担的医疗费用比例很高，但每位国民仍然每年要在医疗问题上花费超过800美元。

1.美国

>人均医疗总开支：7,960美元

>医疗开支占GDP：17.4%（第一名）

>年均医疗开支增幅：+2.2%（并列第二十名）

>人均寿命：78.2岁（第二十七名）

美国有着目前世界上最高的人均医疗支出。美国人均医疗支出较排名第二的挪威高出约2600美元/年。这其中只有47.7%的费用由公共医疗系统承担——这是发达国家中第三低的份额。然而，3795美元的人均实际公共医疗投入却是世界最高的。美国还消耗着最多的药品和医学消耗品。其人均拥有医生及病床数也相当低。美国国民人均寿命为78.2岁，位列经合组织成员国中倒数第八。

————原作者 迈克尔.B.索特 查尔斯.B.斯托克戴尔

————原文转自24/7 Wall.st网站

（译者注：经济合作与发展组织 for Co- and 简称经合组织(OECD)，是由30多个市场经济国家组成的政府间国际经济组织，旨在共同应对全球化带来的经济、社会和政府治理等方面的挑战，并把握全球化带来的机遇。成立于1961年，目前成员国总数34个，基本涵盖目前主要的发达国家，总部设在巴黎。）