高龄黑色素瘤晚期还有做手术的必要吗
黑色素瘤不仅会影响人们外观容貌,而且会威胁到人们的健康,随着我国老龄化进程的加剧,加上黑色素瘤发病率的居高不下,高龄黑色素瘤患者日渐增多,且部分患者一经发现就已属晚期。此时,患者和家属常为是否手术而苦恼,“高龄黑色素瘤晚期还有做手术的必要吗”也因此受到很多人的关注。
因能直接切除病灶,手术在黑色素瘤晚期的治疗中,往往可在控制病情,改善病症,为其他治疗创造条件等方面发挥积极作用。然而,因切除病灶同时亦会切除或损伤部分正常组织,因而手术带来的风险也不容忽视。高龄患者,特别是晚期患者,体质普遍较差,甚至还会伴有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,无疑会增加手术难度,提高手术切除风险,加上一些患者已有广泛转移,因而目前多不建议高龄黑色素瘤晚期患者行外科手术切除。
尽管不建议高龄黑色素瘤晚期患者做手术,但还要结合患者自身情况而定。首先要考虑做手术是否可以使患者的症状减轻一些,甚至生命延长一些。其次则要考虑患者的身体是否可以承受手术带来的后果,以及患者本身意愿。最后还要结合患者自身经济状况,以免影响后续其他治疗的顺利进行。综合考虑下,对于可通过手术获益,一般情况良好,能耐受手术,且有意愿做手术,经济情况又允许的情况下,高龄黑色素瘤晚期患者应积极争取外科手术切除的机会,即使是姑息性手术,以改善患者的预后。
疾病本身的消耗,加上随着年龄的增长,脏器功能逐渐衰退,往往容易影响高龄黑色素瘤晚期患者对治疗的耐受力,甚至影响治疗进程,因而应特别重视患者体质的改善。在调理机体,改善体质方面,中医中药一直比较擅长,因而建议手术患者尽早配合用药,以增强机体对手术耐受力,降低手术风险,防治术中、术后并发症,并有助于术后其他治疗的尽快进行。除了可调理机体外,中医药治疗在增强抗肿瘤作用,以及减轻治疗副作用方面亦能发挥积极作用,如配合放化疗,可通过放疗增敏、逆转多药耐药,增强放化疗毒副作用,并可减少胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等毒副反应,促使治疗安全、顺利地完成。对于一些年老、体弱、广泛转移,无法或不愿意西医治疗患者,还可以通过中医药保守治疗减轻痛苦,延长生命。因此,建议高龄黑色素瘤晚期患者尽早配合中医药治疗,以改善预后。
如今已从医近四十年的袁希福院长有着扎实的中医理论基础及丰富的临床治疗经验,进而提出了三联平衡医学理论。该理论遵循传统中医整体观,祛邪与扶正兼顾的治则,并着重恢复患者的阴阳、气血、脏腑平衡,促使人体达到自然状态下平衡,因而即使是年老、体弱、广泛转移患者也能耐受,并多能从中获益。
近年来,手术范围不断扩大,即使是一些高龄晚期患者亦能通过手术获益。因此,高龄黑色素瘤晚期患者应结合自身情况,积极争取手术,同时建议患者尽早配合中医药治疗,以提高机体对治疗的耐受力,并有助于增强疗效,防治治疗副作用,改善患者预后。提示:黑色素瘤如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。
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