兄弟姐妹可以输血吗

兄弟姐妹之间的输血费用免费吗？

亲属间到底能不能输血？

兄弟姐妹之间的输血通常关系很好。如果关系不好，就不可能献血。血液成本可以免除，但医疗器械、实验室检查和静脉输入不能免除。

此外，一些兄弟姐妹关系不好，患者缺乏血型。献血者被迫来，即献血者是免费的，但受血者是有偿的。

亲戚能互相输血吗？

如果是直系亲属(三代以内)，不能输血，可能会发生与输血相关的移植物抗宿主病。一旦发生，死亡率极高；如果夫妻之间输血，妻子接受丈夫输血，就会对丈夫的血型抗原产生抗体。怀孕后，抗体会到达胎儿体内，出现新生儿溶血症。不考虑生育也没关系。

亲属到底能输血吗？

在骨髓移植、肾脏、肝脏等器官移植中，需要在患者亲属中找到匹配的供应商。然而，输血的情况恰恰相反。近亲不相献血/输血，因为它可能会导致严重的免疫输血反应——输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。

什么是TA-GVHD呢？

TA-GVHD是指免疫缺陷或免疫抑制患者不能清除输血中的免疫活性淋巴细胞，使其在体内生长和增殖，将患者的组织和器官识别为非自身物质，作为免疫攻击和破坏的目标。TA－GVHD虽然发病率很低，但死亡率可以高达90%，这是最严重的输血并发症之一。血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母和子女之间，发病率是无关供应商的10-20倍。

为什么近亲输血更容易发生？TA-GVHD呢？

少量淋巴细胞可能残留在血液中。一般来说，这些淋巴细胞会被患者的免疫系统识别和去除；但如果直系亲属相互输血，因为这些淋巴细胞HLA外观与受血者部分一致。亲属关系越近，遗传基因就越相似。此外，受血者免疫力低下，自身淋巴细胞无法识别输入的活性淋巴细胞，并将其视为自己的家庭。因此，外来活性淋巴细胞将在受血者体内存活。虽然血缘亲属之间的一些遗传基因相似，但毕竟不是真正的自己的家庭。外来活性淋巴细胞会存活和增殖，反客户为主，反过来攻击受血者的淋巴细胞，破坏受血者的组织器官，导致严重的全身并发症，即TA-GVHD。

TA-GVHD主要临床表现

TA-GVHD是一种免疫反应异常的全身性疾病直系亲属不能输血，多发生在输血后，1-2周，献血者淋巴细胞攻击受血者的器官和组织，导致全血细胞减少、严重肝功能损伤、恶心、腹泻和皮肤粘膜出现大面积皮疹或大气泡。主要受损的靶器官是皮肤、骨髓、肝脏和肠道。TA－CVHD发病急，病情重，治疗效果极差，目前主要以预防为主。

如何预防TA-GVHD的发生呢？

有一种技术叫做血液辐照技术，采用血液辐照技术r射线照射血液制剂，使血液制剂中的血液制剂T淋巴细胞失去免疫活性，使其在输入体内后无法产生免疫反应。辐照血液成分杀死残留的淋巴细胞可以大大降低甚至避免TA-GVHD是当前预防的发生TA-GVHD唯一有效的方法。

亲属之间输血吗？

在某些稀有血型中Rh阴性血患者需要输血治疗时，由于阴性血患者需要输血治疗，Rh阴性血的人很少直系亲属不能输血，可能找不到合适的血液。由于遗传关系，患者家属中可能有适合血型的人。如果家属捐献血液是治疗患者疾病的唯一时间，为了预防TA-GVHD，必须使用家属捐献的血液r辐射。

虽然直系亲属之间的血液可以通过辐照技术进行输血，但不建议直系亲属之间输血。输异体血有两个选择：

一是量少，能少输尽量少输；

第二，输血选择成分血，缺什么补什么，输红细胞，只输红细胞，不缺血浆，不输血浆，输血小板只输血小板。

输血反应健康养生