乙肝转阴的标准是什么
摘要: 乙型肝炎病毒的主要复制指标(乙型肝炎e抗原、抗病毒治疗的基本目标或首要目标是实现的持续性阴性;二、满意阴性转换主要针对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,通过规范的抗病毒治疗实现持续的HBeAg阴性或血清学转换;实现更持续的HBeAg阴性或血清学转换,且HBeAg的存在是乙肝病毒感染慢性化的根本原因。三、理想的阴性转换通过规范的抗病毒治疗,使慢性乙型肝炎患者实现持续的HBsAg阴性或血清学转换。
很多乙肝患者都在不断的追求转阴,乙肝病毒的主要复制指标(乙肝e抗原,乙肝病毒脱氧核糖核酸)检测呈阴性,大三阳肝功能正常,并且能够持续一年以上者。我们称之为乙肝转阴,乙肝转阴的标准主要有以下几个标准:一、基本转阴一般来说,血清≥106拷贝/ml者每年约有3%~4%可能会发生肝硬化、约有1%~2%可能会发生肝癌。不论HBeAg阳性还是阴性的慢性乙肝患者,抗病毒治疗的基本目标或者说首要的目标是实现的持久转阴。出现这种转阴结果持续的时间越长越好,提示乙肝病毒被持久抑制,就能减少或防止肝硬化和肝癌的发生。二、满意转阴主要是针对HBeAg阳性的慢性乙肝患者,通过规范的抗病毒治疗实现持续的HBeAg转阴或血清学转换,改善慢性乙肝的预后。对于HBeAg阳性慢性乙肝患者,在实现持久转阴的基础上,进一步实现持久的HBeAg转阴或血清学转换,而且HBeAg的存在是乙肝病毒感染慢性化的根本原因,且能抑制机体免疫系统对乙肝病毒的免疫清除。三、理想转阴通过规范的抗病毒治疗,使慢性乙肝患者实现持久的HBsAg转阴或血清学转换,这标志着肝组织炎症和纤维化的改善或逆转,长期预后的改善。不过,现实条件下这个理想的转阴目标是很难达到的,目前的乙肝抗病毒药物都不很理想,即使是干扰素治疗也只可能使10%左右的慢性乙肝患者实现持续的HBsAg转阴或血清学转换,而治疗的疗程也要至少1年以上。四、终极转阴通过规范的抗病毒治疗使慢性乙肝患者肝细胞核内的乙肝病毒共价闭合环状DNA(,是乙肝病毒在肝细胞内复制的模版)转阴或清除,这标志着慢性乙肝患者体内的乙肝病毒已被彻底清除,完全摆脱了乙肝病毒感染的困扰,是真正意义上的治愈。
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