转自：天津市医大眼视光职业培训学校

大家好，今天我们主要讲一下平面柱镜和马氏杆成像。

首先大家先思考一个问题，马氏杆是由什么组成的呢？棱镜还是柱镜？

首先，大家要明确的是，马氏杆是一面为平面，一面为平行排列的正柱镜，不是棱镜。

马氏杆成像，一个普遍的疑问就是，如果是垂直放置的正柱镜，应该形成一条垂直方向的焦线，但是人眼看到的是一条水平的亮线，那原因是什么呢？

那么我们先来了解一下平柱镜的成像原理。平柱透镜是一面为平面，另一面为圆柱体侧面所围成的透明体。

平柱镜分为两种，分别是正柱镜和负柱镜。正柱镜可以看做是从圆柱体截取的一面为平面，另一面为凸柱镜的柱体。负柱镜则相反。

大家在学习正柱镜成像的时候，平面和柱面要分别考虑。

1.平面是一个半径是无穷大的平面，屈光力等于零。所以，各方向的半径都是无穷大的。

2.图中，线段1代表平面在垂直方向的半径，它是一条直线，所以，平面在垂直方向（即图中柱镜轴的方向）半径是无穷大的，平面在该方向的屈光力为零。

3.同样的，图中线段2代表平面在水平方向的半径，它也是一条直线，所以，平面在水平方向（即图中垂直于柱镜轴的方向）半径也是无穷大的，屈光力等于零。

4.图中，圆柱体的侧面在垂直方向（线段3）也是一条直线，代表图中圆柱体侧面在垂直方向的半径也是无穷大的，柱面在该方向的屈光力等于零。

5.图中，圆柱体的侧面在水平方向（线段4）是一条曲线，说明柱面在该方向有屈光力。而且，在水平方向，柱面的截面形状是中间厚，边缘薄的形状特点。所以，图中柱镜柱镜在水平方向是会聚的效果。

6.总的来说，图中柱镜在垂直方向屈光力为零（因为平面和柱面在垂直方向屈光力均为零），在水平方向有会聚光线的效果。

7.这样，就形成了图中的焦线。

负柱镜与正柱镜的成像原理相同，只不过，在垂轴方向是中间薄边缘厚的形状特点。所以，负柱镜在垂轴方向是发散光线的光学效果。

图中的圆柱体，就相当于马氏杆（即两个连在一起的正柱镜），和之前讲的的一样的是，图中的柱镜在垂直放置的时候，它能形成一条垂直放置的焦线，但是该焦线在眼球和马氏杆中间。

图中的1和2是一上一下的两条平行的线，这两条线经过偏折后，在水平方向，光线发生偏折，垂直方向未发生偏折（两条线仍互相平行）。

图中的1,3,4线在同一水平面上，经过柱镜后，光线会聚。

图中，5，6，7光线，位于同一高度上，在水平方向上，这三条线以发散状态进入到该正视眼中，所以，这三条线在视网膜上，无法聚焦到同一个点。

图中的5和8，是一上一下两条平行的线，经过眼球偏折后，这两条线可以会聚到视网膜上同一个点（图中圆圈处）。

所以，当视网膜上有很多点，在水平方向连接到一起的时候，就形成了一条水平方向的亮线，即人眼所看到的水平亮线

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内容简介

本书详细讲述了双眼视觉的检查、诊断及一般治疗原则，并系统描述了临床常见的双眼视觉异常分类、相关检查、诊断分析及具体的治疗方法，特别是在第三部分重点分析了与双眼视觉密切相关的临床问题：比较全面地阐述了眼球震颤、脑外伤、学习困难、屈光不正等，包括在使用计算机后、屈光手术前后等与双眼视觉及调节相关的症状、表现及临床处理。此外，本书还包括了目前大家关注的涉及青少年近视的屈光不正发展和控制及可能的防治手段，是一本非常实用、有学术价值的临床指导参考书。

目录

第一部分诊断及治疗方法

第1章诊断及检查/2

第2章病例分析及分类/30

第3章常规治疗方式、指导原则及预后/55

第4章双眼视觉、调节及眼球运动异常的一般处理/71

第二部分视觉训练方法流程及设备

第5章前言和基本概念/88

第6章融像性集合、自主性集合和脱抑制训练/100

第7章调节训练方法/126

第8章眼球运动训练方法/132

第三部分临床处理

第9章低AC/A：集合不足和散开不足/138

第10章高ACA：集合过度和散开过度/165

第11章正常AC/A：融像性集合功能异常、基本型内隐斜和基本型外隐斜/188

第12章调节功能异常/205

第14章旋转垂直性隐斜/242

第15章注视视差/267

第四部分高级诊断及处理

第16章调节与集合的相互作用/280

第17章屈光性弱视/291

第18章眼球震颤/304

第19章不等像/320

第20章计算机应用相关的双眼视觉及调节问题/342

第21章获得性脑损伤相关的双眼视觉及调节问题/360

第22章学习/阅读相关的双眼视觉和调节问题/376

第23章屈光不正的发展与处理：基于双眼视觉基础的治疗/391

第24章屈光手术相关的双眼视觉问题/444

第五部分视觉训练及视光实践

第25章视觉调练中患者与诊所的管理/456

附录/462

索引/471