2019年7月以来，电子烟疑导致十几人死亡，数百人患病。为此，美国卫生部门将从严管控电子烟。但电子烟真的是罪魁祸首吗？美国发生了什么？

据美国主要健康保障机构2019年10月1日提供的数据，美国电子烟烟民中有18人死亡，1080人肺部受损。

这一公共卫生事件在2019年7月始现于美国北部威斯康星州，其发展宛如一场流行病，随后全美国有几十个州的年轻电子烟民（80%小于35岁）均出现了令人不安的相同症状，包括咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、恶心等。

该扫描影像呈现了一名吸食四氢大麻酚的 19 岁女性的肺损伤。

对此，美国卫生管理部门迅速要求国人停止使用电子烟，并指出电子烟是导致疾病的根源；马萨诸塞州、旧金山市等地更是决定禁止销售。

调查显示，大多数电子烟受害者吸入的并非尼古丁，而是大麻的主要活性成分四氢大麻酚，后者在很多地区是被严格管控的，但一些年轻人在不知情的情况下非法购买到了掺假的电子烟液。

有些液体混入了维生素E油，还有的含抗蘑菇病害的农药腈菌唑。维生素E油口服无毒，一旦吸入却极为危险，它会集聚在肺泡并将其堵死，最终阻碍呼吸；而腈菌唑在加热后会转化为剧毒的氰化氢。

法国会上演同样的剧本？

答案是肯定的。

即使法国电子烟液销售比美国规范，仍然可能重蹈覆辙。大麻在法国也是违禁品，但有些消费者仍然有办法通过非法渠道买到含有毒品的电子烟液。

这一势头虽没有美国严重，却存在已久。法国成瘾监控中心协会的医生和药剂师时刻关注着毒品的传播，他们已经连续几年观察到这种情况。

“我们看到，从网络或街头购买电子烟液，吸食‘合成毒品’的年轻人越来越多。”协会主席若埃勒·米卡莱夫（Joëlle Micallef）指出。一些年轻的电子烟民被送到急诊室，有时还伴有幻觉、心脏问题、胸部疼痛等严重症状，这引起了医生重视。

在法国，最早的病例出现于2015年，如今已有100多例，患者多是青少年。“我们分析了他们用过的电子烟液，发现都含有合成大麻。”米卡莱夫表示。合成大麻与天然大麻一样，会影响人类大脑中大麻素（四氢大麻酚）受体，但其效力比天然的强200倍，因此危害性更大。

与法国相比，美国电子烟液的上市批准更为严格。美国食品药品监督管理局（FDA）规定，生产商必须提供电子烟液成分，其中导致烟瘾的尼古丁含量不得超过20 毫克/毫升。

此外，生产商还应当遵循更为严苛的标准——涵盖需规避的违禁成分以及生产电子烟液的最佳条件等，但这些要求并不是强制性的。

电子烟危害性更小？

确实如此。

香烟点燃时产生的烟雾含有多种能导致严重疾病的有毒物质。而电子烟液则是通过加热和蒸发的方式产生蒸汽，因此吸烟者吸入的蒸汽并不含有烟草燃烧时产生的有害成分。这也是为什么许多呼吸科医生认为，电子烟的危害性远远小于香烟。

香烟与电子烟对比

不过，长期来看，烟民吸入的蒸汽成分不见得是无害的，一切有待时间验证。所以，还是谨慎为妙！

电子烟有助于戒烟？

没错，它甚至可能是最有效的办法。

巴黎萨伯特慈善医院呼吸科 医 生 贝 特 朗· 多 森 伯 格（Bertrand Dautzenberg）认为，用电子烟替代香烟是不错的戒烟方法。如果选择优质电子烟，同时遵循医生的建议，就不会危害健康。

吸烟者戒烟难，因为身体对尼古丁产生了依赖性。烟草中的尼古丁本身并不致病，却会作用于大脑中的特定受体，给人带来显著愉悦感。为了戒烟，烟民通常使用口香糖、含片、戒烟贴等物品代替香烟。这些替代品里虽然也有尼古丁，但不含香烟的各种有害物质。

据法国公共卫生部统计，2010年至2017年，有数十万烟民用电子烟成功戒烟。英国近期一项针对886名烟民进行的研究表明，电子烟的有效性几乎是其他替代品的两倍。有18%的电子烟民一年后戒掉香烟，而通过其他方法戒烟成功的人仅占9.9%。

电子烟有哪些隐患？

大部分电子烟油含有尼古丁，不仅会延长老烟民的依赖，更会让非烟民产生烟瘾。在美国电子烟和香烟哪个危害大，很多大学生抽电子烟尝鲜后，不知不觉染上了烟瘾，这种情况在高中更甚。

FDA指出，2018年有超过360万年轻人经常抽电子烟，比2017年激增了78%！FDA对此深感不安，于是广泛开展预防宣传活动，以期引起青少年警惕，该机构还把矛头对准了美国知名电子烟品牌JUUL。

法国 Fruizee 牌水果味电子烟贴有各类彩色贴纸电子烟和香烟哪个危害大，主攻年轻消费者。

该品牌的电子烟外观小巧低调，像一个U盘，简便易用且可以充电，有芒果味、焦糖奶油味、薄荷味等选择，2015年在美国一经推出，迅速征服了北美电子烟市场。在青少年中，抽电子烟俨然成了一种潮流时尚！

2018年9月，美国政府宣布准备下架除烟草味外的所有调味电子烟。同年年底，由于受到各方围攻，JUUL决定把吸引年轻消费者的大部分调味电子烟撤出市场。

在法国，JUUL电子烟上市已有1年，但尚未引起大规模流行。2018年春，法国对2万名中学生进行了一项调查，结果表明，一半高中生至少抽过一次电子烟，而2015年时这一比例仅为三分之一。

撰文 Marie-Catherine Mérat

编译 李晓桦