前几天我们发了一篇文章《宝宝发烧需要“退热贴”吗？这件小事里面有大学问！》，有很多家长很疑惑，发烧了不退烧，难道不会引起热性惊厥吗？文章有问题：

很多妈妈害怕宝宝发烧，尤其是“高烧”；而比“高烧”更可怕的，是俗称“高热惊厥”的宝宝“烧抽抽”的现象。

比如之前的一条新闻：6岁女童发烧抽搐，宝妈护理不当导致其窒息，幸好孩子得到及时救治：

新闻中的小女孩得到及时救治脱离危险，然而我们发现，都别说这位妈妈用的险些引发宝宝窒息的“塞毛巾”极端错误，就是截图中介绍的所谓“科学”处理办法：筷子缠布放入口中防咬伤舌头，也是非常错误的！！！今天我们口袋育儿，就聊聊“热性惊厥”这个事情，到底不退烧会不会引起“热性惊厥？”正确的护理方法是什么？

1｜准确的名称

首先我们要纠正一个很多医生都搞错的说法：“高热惊厥”。以前把发热情况下出现的抽搐叫做“高热惊厥”，这是写进教科书的。但现在这个说法不准确了，正确的名称是：热性惊厥（febrileseizureis，简称FS），因为热性惊厥不只在宝宝高烧的时候发生，低烧也可能发生；退烧的时候也可能发生。所以宝妈如果去医院，遇到医生再说“高热惊厥”，说明医生至少在这个知识点没有更新。

这其实也告诉我们，有的宝妈一看宝宝发烧温度比较高了，就着急退烧担心会不会“抽抽”——这其实是没必要纠结的。因为低烧也可能热性惊厥！

2｜哪些宝宝容易热性惊厥？

热性惊厥容易发生在6个月-5岁的儿童，发生率在3-4%。这个比例其实不低了。另外，热性惊厥有家族倾向，也就是说如果孩子的父母或者兄弟姐妹发生过热性惊厥，那么这个孩子发生热性惊厥的可能性会更高。

更值得注意的是，如果发生过热性惊厥。那么宝宝下次发生热性惊厥的可能性会骤增：一岁内首次发生热性惊厥的宝宝，再次发生的概率在50%；一岁以上首次发生热性惊厥的宝宝，再次发生的概率在30%。

临床观察发现，疫苗也可能诱发热性惊厥。比如百白破疫苗、肺炎疫苗等等疫苗，可使得热性惊厥的发生率增加万分之三。但是请注意，这个概率风险其实非常低，再加上热性惊厥一般是良性反应；所以疫苗的好处远远大于热性惊厥增高的风险。我们这里不是让大家不打疫苗，而是第一如实告诉大家疫苗确实会小概率增加热性惊厥；第二权衡利弊肯定是打疫苗对宝宝更好！

至于为什么小宝宝容易发生“热性惊厥”，具体的原因还不太清楚，可能是和小宝宝年龄太小，神经系统发育还不够完善有关。所以这个问题家长就不用纠结了，没办法的事情，等宝宝大点以后自然不会发生了。

3｜会“烧坏脑子”吗？

热性惊厥通常发生在发热开始后的几个小时，孩子可能看起来有些奇怪，之后出现身体僵硬、抽搐、眼睛翻动，然后在短时间内没有反应，他的呼吸可能会受到影响，所以皮肤看起来颜色有些暗，比如脸色发紫。

这些情况看起来非常“吓人”。但请放心，孩子很快便可以恢复正常！热性惊厥发作时间通常持续不到1分钟，并且可能几秒钟就结束了，持续时间长达15分钟的很少见。在24小时内再次发生的可能性也很小。更重要的是，热性惊厥对孩子是无害的，不会引起脑损伤、神经系统、智力损伤或死亡等。

再重复一次，请大家记住这个关键结论：热性惊厥看起来很吓人，但对孩子是无害的。

但是必须要说，有的宝宝出现“热性惊厥”的症状之后，一检查发现脑部发育确实有问题了。比如“癫痫”。这又是怎么回事呢？这其实是这些宝宝本身有“癫痫”等脑部发育问题，只是以前家长没在意。不是热性惊厥产生了癫痫，而是癫痫表现出和热性惊厥类似的症状了。

那可能有的宝妈又要纠结了：我怎么知道宝宝是“热性惊厥”，还是“癫痫”呢？这其实有两个方式判断。第一，你可以在宝宝第一次热性惊厥之后，做一次脑部检查就能知道；第二，如果宝宝有脑部发育的问题（如癫痫），那么宝宝一般不只出现热性惊厥的类似症状，在平时生活中应该也会有一些异常症状的。

总之如果宝宝平时都好好的，那么发烧突然抽抽，往往就是良性的“热性惊厥”，不需要太担心；可以过两天去医院检查一下，就彻底放心了。

4｜退烧药不能预防热性惊厥

很多宝妈害怕孩子发生惊厥，现在也有很多机构一再的教育妈妈：孩子发烧体温不能太高，要避免热性惊厥，所以孩子一发烧就赶紧给吃退烧药物。实际上，对乙酰氨基酚和布洛芬等退烧药，只能帮助降低温度，不能预防热性惊厥的发生。

宝妈的重点不应该放在热性惊厥这件事上，而是要关注孩子发烧的原因，针对原因进行相关的治疗。一般情况下医生不建议使用预防热性惊厥的治疗药物，但是如果孩子长期或者反复出现惊厥发作，可能会使用相关药物，这就需要根据医嘱来执行。

5｜发生热性惊厥怎么办？

上面我们说到了，热性惊厥一般不做预防性的药物治疗，主要是在抽搐发作的过程中，宝妈要保持镇静，进行一些护理措施，避免孩子受到伤害：

1、将孩子平放在地面或者床上，同时移开周围比较坚硬的物品；

2、解开孩子的衣领，使其呼吸保持畅通；

3、把头偏向一侧，将嘴里的分泌物或呕吐物清理干净；

4、不要放任何东西在嘴里，避免脱落导致窒息；

5、整个过程要有家人的陪伴，不可离开；

6、如果孩子出现呼吸困难或5分钟后抽搐不停止，及时拨打急救电话。

这里特别要强调两点：第一，不要“掐人中”。“掐人中”是错误和愚昧的做法，在任何急救措施（不只针对热性惊厥），“掐人中”都是没有一毛钱用的。家长别做这些事情以免耽误救治（比如成年人突然心脏骤停，本来应该紧急实施“心肺复苏”的几分钟，如果去用来“掐人中”，就可能耽误拯救生命！）；第二，不要在宝宝嘴里放置任何东西，比如木棒、筷子，比如家长你的手指——有的家长担心宝宝惊厥的时候会咬伤自己的舌头，一着急就把自己的手指放进去想好心的挡一下。其实这些做法都是无厘头的。热性惊厥的宝宝在惊厥的过程中，一般不会咬到自己的舌头的，不要在他们的嘴里放任何东西！退一步，即使偶尔自己咬伤，也是轻微伤，不需要太在意。（不只热性惊厥，包括癫痫发作的时候，也不要把任何东西放到患者嘴里。）

6｜热性惊厥要不要看医生？

关于热性惊厥要不要看医生这个问题，美国儿科学会（AAP）给的建议是“如果孩子有热性惊厥，立即致电给孩子的医生，他会为孩子做检查，确定和治疗发烧的原因，这比处理热性惊厥更重要”。梅奥诊所给的建议是“孩子第一次惊厥后尽快看医生，即使时间只持续了几秒钟”。在这里AAP和梅奥诊所观点似乎不一致，其实仔细想想发现，AAP关注的是要找到发热原因，而梅奥诊所只针对惊厥，如果是第一次要排除癫痫的可能。所以AAP和梅奥诊所的指南并不矛盾。也就是说，惊厥发生后，是要及时就诊的，以确认宝宝仅仅是“热性惊厥”，而不是“癫痫”等疾病。

请大家多多转发，让更多家长了解热性惊厥，以及正确的护理方法！

参考文献：