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我们常看到新闻——打个喷嚏把脊柱震折了，轻轻拥抱把肋骨折断了，出现这样的情况，很有可能是骨头里藏着“静默杀手”——骨质疏松症。

骨质疏松是一种中老年人最常见的全身性骨骼疾病之一，骨质流失通常悄悄发生，没有明显症状，随着骨质疏松的加重，会出现背痛、驼背、变矮等症状，容易发生骨质疏松性骨折（也称“脆性骨折”）。随着老龄化的加剧，骨质疏松症和脆性骨折带来的健康威胁日益严峻。

在门诊，许多患者认为骨质疏松不需要治疗，平时补补钙就够了。真的是这样吗？

今天，让我们跟随湘西自治州人民医院脊柱外科周旭医生来一探究竟吧~

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骨骼是一种有活力的组织，支撑着我们的躯干和四肢，保护内脏并为人体储存大量矿物质。

骨骼就像一座城市的主干道马路，日复一日，骨骼累积疲劳损伤，这条道路就凹凸不平了，人体为了应对这样的情况，产生了独特的骨重建代谢机制。

人体骨骼内分散着成骨细胞和破骨细胞，这样一对“冤家”细胞，对于骨骼这条大马路，破骨细胞走过的地方会凹凸不平，坑坑洼洼。而这时候成骨细胞就会出马，填平道路大坑，加固加宽道路，让骨骼得到修复，骨质也更加强壮。

随着年龄增长以及女性绝经后两种细胞的动态平衡被打破，导致破骨细胞活性增加，而成骨细胞因缺少性激素的支持而活性下降，这时大量马路破败失修，引发骨质疏松。

中国有句古话叫：一阴一阳之谓道。而面对这两种细胞失衡所引起的骨质疏松，治疗药物可以分为两大类：

一类是骨吸收抑制剂

通过抑制骨吸收，减缓“道路”被挖坑的速度，从而缓解或阻止骨量继续流失。

而双膦酸盐作为最常见的骨吸收抑制剂，是治疗和预防骨质疏松症的基础。它可以降低破骨细胞活性，缩短其生命周期，从而防止骨吸收。最常见的双膦酸盐药物，是利塞膦酸钠和阿仑膦酸钠，其疗效得到国内外治疗指南所认可。

一类是促进骨形成药

通过促进新骨的形成，从而增加骨量，达到治疗的目的。为了促进骨形成，提高成骨细胞活性，需要补充钙剂作为骨形成的原材料，同时补充维生素D，促进小肠对钙的吸收。

总之，联合使用骨吸收抑制剂和促进骨形成药物，合理用药，改善不良生活习惯，均衡饮食，适度运动，才能保证骨质疏松治疗的最佳效果，而不仅仅只补钙就可以了。

祝大家都能拥有强壮的骨骼。

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文章仅供参考和学习分享，一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

医生简介

周旭

湘西自治州人民医院脊柱外科主治医师，“固松杯”2022骨质疏松防治科普短视频大赛十佳科普使者。2021年中华骨科杂志“骨科病例演讲大赛”全国总决赛脊柱组“最佳优胜奖（全国第7名）”。

湘西自治州人民医院脊柱外科创建于2005年，是湖南省市州级省临床重点专科，目前已经形成以诊治复杂脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱感染和脊柱创伤为特色的专科，在四省边区率先独立开展重度脊柱侧凸矫形、上颈椎骨折脱位前后路固定、脊柱微创等手术，成功救治大量瘫痪和濒临瘫痪的病人，在四省边区享有较高声望。