本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。患者近期灰指甲变严重，于是来咨询皮肤科主治医师王贺朋，想知道能不能通过吃药根治。王医生根据患者的描述和提供的照片，给出相应治疗建议，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，点击此处使用丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者

症状及患病时长：灰指甲最近半年加重，局部甲板加厚，之前有过脚气，通过频繁换袜子和换鞋已经有一定遏制。

就医及用药情况：暂无用药，没有药物过敏史。

需要解答的问题：能否通过吃药根治。

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料

王贺朋

皮肤科主治医师

河北省中医药科学院附属医院

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

您好，我再使用文字给您写一下上面语音中提到的药物。

建议口服盐 * 特比萘芬片，每次 250 mg，每天一次 ，需要服用 3 个月，餐中或者餐后立即服用。因为这个药物是脂溶性的，需要有炒菜和肉的时候服用吸收好效果好。

建议在开始用药之前需要去医院查一下肝功能，如果肝功能都是正常的再开始服用。另外我们说这个药物停用以后还可以继续在趾甲上停留半年左右，也就是说停药以后药物会继续在趾甲上有治疗作用的（大概是半年）。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

患者

目前最严重的就是这个拇指，右脚拇指也有一点，其他脚趾没有症状。

另外有一点是，这个拇指按压的时候有点疼，这是不是症状加重的情况？只吃这一种药就行是吗？

王贺朋

皮肤科主治医师

河北省中医药科学院附属医院

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

患者

最近半年体检的时候没有肝的问题，是不是就能吃啊？还需要单独做一下肝功能吗？

王贺朋

皮肤科主治医师

河北省中医药科学院附属医院

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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