去年起，镇江四家公立医院设立慢性病门诊，建档的慢性病人来拿药免挂号排队、免诊查费，仅2014年就为患者减免诊查费104万余元。同时，镇江在全省率先取消无陪护护理收费试点，受到患者家属欢迎。江苏省物价局相关负责人也表示，下一步将针对无陪护护理等特需服务的数量和规模，严格控制在10%以内，避免加重患者负担。

　　慢性病门诊，为患者减负

　　1月23日上午，在镇江市第一人民医院的慢性病门诊，当地一家老年公寓负责人石红正在让医生开药。石红告诉记者，她所在的老年公寓有40多位老人，其中多位有冠心病、肺心病等慢性病，她就负责定期来医院给老人们拿药。此前，每次排队挂号都要耗费不少时间，自从医院开设慢性病门诊后，“只要给老人在医院建了档案，不用挂号排队、不用交诊查费，直接来开药就行”。

　　设立慢性病门诊是镇江进一步深化公立医院改革的重要措施。据镇江市物价局相关负责人介绍，从2014年初开始，在镇江四家医院试点，设立社会医疗保险慢性病门诊，对符合条件的慢性病人建立健康档案。“只要在这几家医院建档了，来开药不用去窗口排队挂号，而且不用交诊查费。”当地物价局相关人士说，他们的诊查费是10元/次。

　　数据显示，从2014年初设立慢性病门诊至今，镇江四家医院为9110名慢性病人建立健康档案，接诊9万多次，共为这些病人减免诊查费104万余元。

　　率先取消无陪护护理试点

　　从2010年开始，江苏开始在医疗机构推广无陪护护理，在无陪护护病房里，常规治疗和给病人梳头、剪指甲等都由护士做。根据省里标准，一级护理收费是90元/天，二级护理60元/天，普通护理30元/天。

　　“无陪护护理实施两年多后，争议比较大，主要是实际操作中不是以自愿为主。”省物价局医药价格处处长万向华说，正常护理每天就几块钱，但无陪护护理很多老百姓投诉都是90元/天的，而且不在医保报销范围，很多人不能接受。

　　2014年开始，镇江在全省率先取消无陪护护理收费试点，这让患者家属明显感觉到负担减轻。万向华表示，医改要求要控制公立医院的特需服务的数量和规模，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%，包括特殊病床、特殊服务等项目，下一步还要控制和缩小。

　　动态考核医院人均花销

　　镇江是全国17个医改试点城市之一，镇江的医改对全省乃至全国都有着“示范”作用。万向华介绍说，对于个别医院、个别医生过度用药、过度检查、过度诊疗等问题，镇江创新了医药价格管理模式，采取动态考核的方式，物价部门一共列出了9项考核指标，包括控制人均费用的明细增长等，“促进医院合理用药、合理诊疗，减轻患者负担”。（张瑜）