33岁的梁先生怎么也没想到，因为“贪嘴”多吃，自己吃出了急性胰腺炎，差点丢了命。

实际上，这次凶险的发病与他疏于体检有莫大关系——他的高脂血症已很严重，如果日常吃油腻食物过多，极易诱发急性胰腺炎。

珠江医院医护救治重症胰腺炎病人。

甘油三酯超标十几倍 急性胰腺炎发作

33岁的梁先生个头1.75米，体重230斤，妻子怀孕期间，有一次吃得太“嗨”后，突发急性腹痛，不久竟陷入了休克状态。在急救医护的一路抢救下，送到了珠江医院ICU。

入院验血检查发现，梁先生的甘油三酯高达20mmol/L，高出普通人十几倍。肝胆二科副主任周陈杰介绍，患者甚少体检，高脂血症长期隐匿，加上暴饮暴食，导致短时间内血脂急剧升高，超出了胰腺的消化能力，突发高脂血症重症急性胰腺炎。

患者之所以病情进展极其迅猛，早期出现休克，最重要的原因在于出现了严重的腹腔内出血，从介入造影上看，患者的出血部位来自脾动脉的胰横动脉分支。

周陈杰副主任表示，患者同时还伴有严重感染性的胰腺坏死，这是最凶险的胰腺炎，一旦不及时进行引流或清除坏死物，可能导致全身性感染加重、出血性休克、消化道漏（胃肠道腐蚀穿孔）等严重并发症。

重症胰腺炎病人影像检查。

多学科联手 救回病人

对于伴有严重感染坏死的重症急性胰腺炎患者，首选干预策略为“Step-up”治疗方式，即先进行超声或CT引导下穿刺引流，对引流效果不佳的病人依次进行外科手术清除坏死组织。

肝胆二科立即联合重症医学科、血透室、介入治疗科、影像诊断科等多学科团队联手开展救治。

介入栓塞阻止受损血管持续破裂出血、CT引导下穿刺引流清除坏死物、微创手术彻底清除坏死物……多学科诊疗团队综合运用“Step-up”治疗手段，将梁先生从生死线上抢救回来，转危为安。

如今，已顺利康复出院的梁先生，正沉浸在初为人父的喜悦中。

高脂血症成急性胰腺炎第二大诱因

急性胰腺炎致死率高，疾病进展较快，是一种既“凶”又“险”的疾病，其中约10%为重症急性胰腺炎，伴有持续性器官功能障碍，并发严重的感染性胰腺坏死，致死率高达30%。

周陈杰副主任表示，急性胰腺炎发病诱因众多。在我国，胆结石仍是急性胰腺炎的主要病因，其次是高脂血症和酒精。随着人们生活水平提高，饮食结构变化，高油脂含量食物摄入增加，高脂血症成为第二常见病因。

高脂血症是指血浆中的胆固醇或者甘油三酯的水平异常增高。统计数据显示，血清甘油三酯水平越高，诱发急性胰腺炎的风险越高。当甘油三酯水平超过11.3 mmol/L时，急性胰腺炎的发生风险约为5%；而当甘油三酯水平超过22.6 mmol/L时，急性胰腺炎的发生风险则上升至10%～20%。

高脂血症急性胰腺炎常发生于年轻男性，通常都是以剧烈腹痛起病，可伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，血淀粉酶和脂肪酶明显升高。

高血脂人群 少碰高脂肪食物、酒精

高脂血症急性胰腺炎是一个容易复发的疾病，复发率为30%左右，一旦患者血脂过了身体的“危险值”，便可能突然复发。根据最新数据表明，高脂血症胰腺炎患者的甘油三酯水平可能需小于2.3 mmol/L才能预防复发。

周陈杰副主任提醒，高脂血症性胰腺炎的诱因主要是甘油三酯，日常饮食中如家中常用的食用油、火锅汤上飘着的油、肥肉等都主要成分是甘油三酯，应避免过多食用。坚果、糕点等高脂肪含量的食物也不应过度。

酒精是胰腺炎的催化剂，尤其是有高脂血症基础病的人群，应严格控制酒精的摄入。

其次，要注重日常定期体检，及时了解自己的血脂情况，严重肥胖并伴有高脂血症的要在医生指导下规律服药，不可擅自停药，并加强运动，减轻体重，远离“要命”的急性胰腺炎。

采写：南都记者李文 通讯员卢钰仪 伍晓丹