病例回顾

刘先生是最近收治入院的一位酒精依赖患者，50岁，年轻时是一名销售业务员。从23岁开始，常常为了应酬而喝酒，甚至要喝到不省人事。后来换了工作，应酬少了，可他还是时不时地找点理由喝点酒，说是解解乏、解解闷，时间一长就成了习惯，一天不喝就难受。

近两年酒量越来越大，每次喝50°左右的白酒半斤到一斤多，严重时不分时段地喝，酒后多次跌倒，家人担心其身体健康，管着不让喝酒。刘先生情绪反应比较大，经常为此与家人争吵，在家到处藏酒，到处买酒，自认为：

不就是喝点酒吗，我老父亲喝了一辈子的酒也没事，我咋就不能喝了？家人想了各种办法不让我喝，

但是一不喝就会手抖，抖得连饭都吃不到嘴里，还有心慌、血压高等各种不适，甚至最严重的一次出现癫痫发作，四肢抽搐......

很多人好奇，酒精又不是毒品，为啥那么难戒呢？不喝酒就那么难受吗？

答案是，肯定的。

张磊

· 业务院长

· 副主任医师

· 20余年临床经验

【专业擅长】

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖等精神疾病的诊断及治疗。

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酒精依赖的表现

酒精依赖，又称酒瘾，是由于长期过量饮酒，机体对酒精产生的心理上的嗜好与生理上的瘾癖。

停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。

酒精依赖的常见表现：

一、晨饮

酒精依赖者早上醒来第一件事就是喝酒，因为经过一夜的代谢，血液中酒精浓度下降，患者会出现无所适从、手抖、恶心等症状，为了缓解自己的这种戒断症状，患者不得不饮酒。

二、偷喝酒

因为身体已经对酒形成了依赖，恐惧戒断症状出现，想喝或不得不喝，但又怕引起家人不满或伤害家人，所以只能偷喝，不让家人知道。

三、独自饮酒

自斟自饮者因长期酗酒会出现人格改变，变得以自我为中心，朋友越来越少。患者因怕在外饮酒后失态、让人耻笑或出现意外，所以在外喝也会控制自己少喝，等回家后再自斟自饮喝个够，导致患者的生活中心就是饮酒，无社会兴趣，最终脱离社会。

四、随时饮酒

随着年龄及慢性酒精中毒的影响，酒精耐受性慢慢降低，为达到原来酒量期待的效果，通常会通过饮酒的量和次数来实现酒精麻痹的效果，过一会就想喝一些，酒不离身。

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酒精依赖的危害

一方面是对人体的危害：抑制食欲，干扰消化、呼吸和代谢过程，造成人体营养不良；急性大量饮酒会导致胃出血；还可能引发精神障碍，出现幻觉、妄想、精神运动性兴奋或抑制等；突然停饮后还可表现为震颤谵妄，表现为意识模糊等。

另一方面是对社会的危害：首先体现在酒驾上，酒后驾车是发生交通事故的一个重要危险因素；其次导致人格的改变，以自我为中心，缺乏责任感、道德感，很少顾及家庭，对工作疏忽、不负责任，甚至撒谎骗人、出尔反尔、强词夺理、酒后失德、肇事肇祸、家庭暴力等等。

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酒精依赖的治疗

酒精依赖患者该如何戒酒？

首先强调的是，酒精依赖是一种病。酒精依赖患者很难自行戒酒，且自行戒酒后出现戒断症状也比较危险。

因此，最好以住院治疗为宜，在医生的指导下，通过药物和心理干预等方法戒除酒瘾。

戒酒成功后，应避免再次饮酒，即终生戒酒。因为即使小量饮酒，也会在数日内很快回到过去的酒依赖状态。

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专家门诊

张磊

· 业务院长

· 副主任医师

· 中级心理治疗师

· 20余年临床经验

个人简介

从事精神医学临床工作20余年，对精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖及处方药依赖等疑难病症，具有丰富的临床治疗经验，帮助众多精神心理疾病患者康复。先后在权威期刊发表学术论文10余篇，代表作《睡眠的结构特征》、《语言整合训练及绘画疗法对精神分裂症康复期患者主观幸福感的影响》、《2例氯丙嗪所致糖代谢异常临床报告》、《脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症认知功能影响》等，在精神心理专科领域颇具影响力。

专业擅长

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性精神障碍等精神疾病的诊断及治疗，尤其擅长于精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖及处方药依赖的诊断及治疗。