急性胰腺炎和胰头癌的区别
摘要: 胰腺脓肿(2-3周),胰腺假性囊肿(3-4周)最为常见1。暂时性低钙血症(2mmol/L)在严重急性胰腺炎中很常见;2、血清淀粉样酶发病后6-12小时后开始升高,尿淀粉酶发病后12-14小时开始升高,脂肪酶发病后24-72小时开始升高。3.急性胰腺炎的内科治疗:(1)抑制胰腺分泌(禁食、肠胃减压、抑酸药、生长抑制素及其类似物、5-氟镓)、(3)抗生素(胆源性胰腺炎的通用用);
急性胰腺炎:局部并发症:胰腺脓肿(2-3周)、胰腺假性囊肿(3-4周)最常见。
1、暂时性低钙血症(2mmol/L)常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度一致。若血钙低于1.5mmol/L以下提示预后不良。
2、血清淀粉酶在发病后6-12小时开始升高;尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高;脂肪酶在发病后24-72小时开始升高。
3、急性胰腺炎的内科治疗:
(1)抑制胰腺分泌(禁食、胃肠减压、抑酸药、生长抑素及其类似物、5-氟尿嘧啶);
(2)对抗胰腺酶活性(抑肽酶);
(3)抗生素(胆源性胰腺炎常规应用);
(4)解痉止痛(可用杜冷丁/阿托品/硝酸甘油片/异丙嗪/1%普鲁卡因);止痛禁用吗啡(可诱发Oddi括约肌痉挛)。
(5)抗休克及纠正水电解质平衡失调。
4、急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭,为控制病情发展应及时紧急透析。
血透指征:①少尿或无尿2日以上;②出现体液潴留现象;③血钾6.0mmol/L;
④血肌酐≥530.4umol/L/血尿素氮≥21.42mmol/L,或血尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L。
5、胰头癌最常见的临床表现为:腹痛、黄疸和消瘦。其中黄疸是胰头癌最主要的临床表现(呈进行性加重)。
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