2022年11月26日是第八个“全国心力衰竭日”，心力衰竭（心衰）作为最重要也是最严重的心血管病之一，已成为危害我国人群健康的重要公共卫生问题。

大家都知道，活动后气喘是心衰病人的常见症状之一，不少病人就开始疑惑了：得了心衰是不是就不能运动了呢？生活中他们谨小慎微、不敢运动，甚至把卧床休息作为治疗心衰的常规治疗之一。

其实，心衰的病人可以适当运动，长期卧床反而对病人不利：长期卧床休息会导致肌肉废用萎缩、褥疮、下肢静脉血栓形成等等，而适当运动不仅可以增强肌肉力量、增加心肺功能储备，避免褥疮和下肢静脉血栓的形成， 还能延缓心力衰竭的发生，延长充血性心力衰竭患者的寿命。活动应从小量活动开始，一次约 20-30 分钟，宜在饭后 2-3 小时或饭前 1 小时进行。

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运动量渐增

当病人处于心衰发作急性期时，应以休息为主，运动会增加心脏负担。但是当病情稳定时，就可以适当运动了。开始可在家人的陪同下做一些室内运动例如室内慢走，如果可以耐受，则可移至室外运动如室外散步，散步距离可以逐渐增加，并辅以四肢和关节的运动。

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运动强度不宜过大

当然虽然心衰病人可以适当运动，但是过于激烈的运动或者暴发性的运动易导致病人血压增高、心率增快，增加心脏负担。所以应当注意运动强度不易过大，特别是一些显著升高血压、增快心率的激烈运动如短跑、打篮球等；还有一些暴发性运动如突然跳跃、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、转体 等等。

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个体化的运动

（1）有氧运动是慢性心力衰竭患者运动康复的主要形式。有氧运动种类包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等。

（2）运动强度可根据心率为标准确定：建议慢性心力衰竭患者的运动目标心率从 最大预测心率（HRmax）的50％～60％ 开始。最大预测心率 (HRmax) 计算公式为：HRmax=220-年龄 (岁)。

（3）运动时间为 30～60 分钟，包括热身运动、真正运动时间及整理运动时间，针对体力衰弱的慢性心力衰竭患者，建议延长热身运动时间，通常为 10～15 分钟，真正运动时间为 20～30 分钟。

（4）运动频率为每周 3～5 次。

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注意事项

运动过程应监测症状变化：适当的运动会使病人运动时和运动后感觉身心舒畅、精力充沛；但是如果病人在运动中出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等一些症状时，提示心脏可能无法承受此运动量或运动强度，需要立即停止运动并充分休息，休息仍不见好转则应进行治疗。

运动的前提是安全，安全运动会使“心”更健康！让我们运动起来，让心脏更健康！

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来源：心内一科

编辑：马莹 马倩

审核：孙强

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