上海新起点康复医院DELP体外血浆脂蛋白清除系统
高血脂一般指血清中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平高于正常范围,它是人类健康的“隐形杀手”,是动脉粥样硬化的病变基础。血液中过量的脂质在动脉内膜沉积,继而发生纤维增生和钙质沉着,病变逐渐进展形成粥样硬化斑块,导致血管腔狭窄及组织器官供血减少。由于沉积在动脉管壁的脂类呈黄色粥样,因此被称为“粥样硬化”。动脉粥样硬化是冠心病,脑梗死的重要危险因素,可显著增加卒中的发病率和死亡率。降脂治疗对心脑血管疾病具有保护作用。
快速降低血脂,改善卒中预后
改变生活方式,高血脂患者应清淡饮食,控制动物内脏、蛋类、乳制品等的摄入。适当参加体育运动、戒烟,规律作息等均可改善机体脂类代谢。
药物治疗 常用的降脂药物包括他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂等,这些药物通过抑制胆固醇的吸收、合成或促进其转运达到降脂的目的。但药物治疗存在起效慢、部分患者不耐受的缺点。
体外血浆脂蛋白清除系统(DELP) 通过物理吸附过滤法去除血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和纤维蛋白原等成分,起到降脂、降纴、抗凝、降低血粘度及血液稀释等治疗目的,为没有机会接受溶栓和机械取栓的急性缺血性卒中患者提供了新的治疗选择。
DELP治疗的具体操作流程
丛患者手譬静脉直接穿刺取血,通过血液分离机进行血液采集和血浆分离。血浆分离后,血细胞回输体内,分离的血浆经体外血浆脂类过滤器,通过亲和吸附过滤的方式,有效清除血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等脂类成分,以及纤维蛋白原、炎性因子、内毒素等成分,降低血液血脂总量及血粘度,去除大量的炎性因子和内毒素,过滤后干净的血浆回输到患者体内。整个治疗持续时间约为2~3小时,滤过血浆量为800~1000ml,最大离体红细胞约126ml。
患者接受DELP治疗时,全程由神经内科专科医生和护士一对一监护。护士仔细评估患者手臂血管条件、选择两譬合适的静脉,一条通路作为血液采集及血细胞回输用,另一条通路作为液体的补充及净化后的血浆回输通路。
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