在医院就诊的患者中，有一些自己因某种疾病困扰多年，有机会得到有效救治后，感恩医务人员的同时，还自愿为这种疾病的认识当起了“宣传员”，说要用这种方式回馈社会。74岁的顾阿姨就是苏州高新区人民医院心脏中心的“义务”宣传员，她“宣传”的是心脏中心的房颤门诊和房颤诊治，以及发生在自己身上的“一站式”手术的故事。

事情要回到2021年7月。当时，顾阿姨因“心衰、房颤、脑梗死”，多年来辗转于多家医院，因多年的疾病困扰，让退休多年本该颐养天年的她很是苦恼，几乎让她对生活丧失信心。偶然间听闻苏州高新区人民医院心脏中心有房颤门诊，于是前来寻求救治。接诊专家朱正芳主任医师详细查看了她的病历，与张孝忠主任、许明副主任医师仔细讨论后，为她制定了治疗方案，并于17日为顾阿姨进行“房颤射频消融术+左心耳封堵术”（“一站式”手术），术后第二天，许阿姨便下床活动。如今，她服用很少的药物，生活质量明显提高，阿姨非常高兴，每次来院就诊，她就当起了“宣传员”，现身说法，讲述自己的治疗故事。先后有多位房颤患者，了解顾阿姨的诊疗故事后，来院进行了手术治疗。

房颤为多系统疾病，患者心腔内的血液呈涡流状态，流速缓慢，容易使左心耳内生长血栓，随着心脏射血脱落后造成脑卒中，引发偏瘫甚至致死。自2014年起，相继成立国家及学会主导的房颤中心，并将房颤易致“脑卒中，需心脑同治”这一理念在全球范围内推广。“一站式”手术正是在这种背景下应用而生。

“一站式”手术，简单来讲，就是通过一次手术做两件事：射频消融+左心耳封堵，既可使心跳恢复正常，也避免了后续脑卒中的风险。单纯做射频消融手术，复发的几率比阵发性房颤和病程较短的持续性房颤患者大一倍，做了左心耳封堵，即便日后房颤还发作，其引起脑卒中的风险也得到了很大的降低。

另外，“一站式”手术还适合高凝体质的或高出血风险的患者。比如年龄超过75甚至80岁以上的房颤患者，吃抗凝药可以预防血栓，但量不好掌握，；也适合以前就脑梗过或合并心衰，高血压，糖尿病，或者一直吃着阿司匹林肠溶片，波立维等抗血小板药物的病人，这类患者本来就是脑血栓及脑出血的高危人群，即便经过射频消融，心跳恢复正常，脑卒中的风险依然很高。

“一站式”手术做法简单，微创无刀口，目前已可应用心腔内超声技术指导封堵器释放，提高了手术安全性及体验的舒适性。持续性房颤患者，左心房明显扩大，且脑卒中评分及出血评分均为高危患者，行“一站式”手术是非常合适的。

苏州高新区人民医院心脏中心张孝忠教授说，导管射频消融术使房颤恢复并维持窦性心律，从而改善症状及生活质量，可以使患者获得更稳定的治疗效果；左心耳封堵术后，患者不再需要终身服用抗凝药物的情况下也能获得良好的预防卒中的效果。房颤的“一站式”手术一次解决了两个问题，大多能在局麻下完成，创伤小，恢复快，效果好。（许明）