开栏语：

肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！

肺腑之言 第一百一十九讲

春天来了，又到了万物复苏、莺飞草长的时候，花朵草儿竞相生长绽放，天地间顿时有了颜色和生机。这正正儿是踏春的好时节，世界都充满了春天的味道。可我们小向同志却无福消受，因为每到这个季节，他总是会鼻塞，味道对他来说就是奢侈品，每天都觉得鼻子里面有什么东西堵着，鼻涕就像坏了的水龙头流个不停，纸巾更是随身带着不能离手。最美妙的季节，小向却没有美丽的心情，这恼人的鼻塞，不知道该如何解！

为什么总是鼻塞？

小肺：我们的鼻腔是气体进入肺部的通道，内部覆盖着一层黏膜。黏膜虽薄，作用却大。空气在经过弯曲的腔道，接触黏膜的过程中，黏膜会对吸入的气体起到加湿、加温的作用，这样就会减少干冷空气对肺部的刺激。在炎症刺激下，腔道里面的黏膜会水肿、分泌过多液体，甚至连骨框架的结构也发生改变，从而使得这个腔道变得狭窄，空气进入不顺畅，我们就会感觉到鼻塞。

比如感冒时会鼻塞流涕，是因为病毒或细菌刺激到了鼻黏膜产生的反应。而过敏性鼻炎则是由于吸入的空气中的过敏源刺激鼻黏膜导致的。如果我们经常感冒或者过敏性鼻炎控制得不好，反复鼻塞流涕得不到系统治疗，鼻黏膜长期受到刺激，还可能引发更难治疗的疾病如鼻甲肥大，鼻窦炎等等。此外，鼻腔本身结构的异常也会引起鼻塞。常见的结构异常有鼻中隔偏曲和鼻腔新生物（鼻腔长肿物）。鼻腔内新生物也会堵塞鼻腔，持续鼻塞症状，甚至有时还会看到血丝，这种情况是需要警惕的。

所以， 鼻腔分泌物增多、鼻黏膜水肿，鼻腔结构异常，鼻腔肿物都会表现出鼻塞。

总是鼻塞有什么不好？

小肺：有些人可能会觉得鼻塞也没什么大不了，除了自己不舒畅之外，对生活也没有大的影响，反正还能通过嘴来完成呼吸。那是不是这样呢？答案显然是否定的。下面我们就来看看总是鼻塞有什么不好。

第一，症状缠绵。鼻塞就要张口呼吸，吸入的空气没有经过鼻腔黏膜和鼻纤毛的湿润及过滤，导致呼吸道黏膜变得干燥，容易出现反复咽痛，反复咳嗽咳痰的症状，甚至容易发生呼吸道感染。

第二，影响容貌和心情。总是鼻塞，改用口呼吸，尤其是小儿，经年累月会出现经口呼吸面容，从而改变人的外貌，降低了颜值。此外，鼻腔功能丧失也必然伴随嗅觉的下降，缺少了嗅觉，会影响生活质量和心情，甚至有因为丧失嗅觉而导致抑郁的案例报道。

第三，影响睡眠和记忆。常年累月的鼻塞不仅影响睡眠质量，导致睡眠障碍、出现精神萎糜、记忆力减退。同时也使得鼻黏膜始终肿胀，会使鼻窦开口引流不畅，从而出现鼻窦的炎症，引起头疼、头胀痛、流脓涕等症状。

可见，总是 鼻塞不仅伤身体、损容颜，还毁心情，真是大大的不好。

如何缓解鼻塞？

小肺：既然长期鼻塞危害多多，那怎么做才能改善鼻塞呢。首先，顶顶要紧的，当然是要搞清楚是什么原因导致的鼻塞，因此去医院明确病因是必要的，只有明确原因，才能对因治疗，解除病根。

过敏性鼻炎的朋友，应当避免接触过敏源。常见的吸入过敏原有：花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但不要以为只有空气中的过敏源才会导致鼻炎发作，我们吃的鱼、虾、蟹、花生、牛奶、鸡蛋等食物过敏原也可能加重鼻炎。如果实在找不到过敏源，则需要平时佩戴口罩，勤换贴身衣服、被褥，家里不养宠物、不用毛毯及变更食谱等，更应该前往医院筛查过敏源，有针对性地进行预防。

此外，小肺还有一些生活小妙招教给大家。

(1) 热敷法：把湿热的毛巾放在鼻子上面，热敷十分钟，可一定程度缓解鼻塞。侧卧法：左侧鼻塞向右边侧卧，右侧鼻塞向左边侧卧。

(2) 穴位按摩法：用双手食指指腹分别按揉双侧上迎香及迎香穴1~2分钟。

图示：

(1)上迎香：鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处。

(2)迎香穴：在鼻翼外缘中点旁，与鼻唇沟相交。

(3) 沐足法：中医认为，鼻塞是上焦风寒闭阻所致。对于体质虚寒的病人，用姜片及吴茱萸泡脚，水温维持在40℃左右，持续10~20分钟，水深最好在踝关节以上，膝关节以下，持之以恒，可以起到祛风散寒、上病下治的作用。

最后，还要提醒大家，市面上经常会有一些“鼻塞一滴就通”的神药，其中大部分都是收缩鼻黏膜血管的药物，通过血管收缩临时减轻水肿，快速缓解症状。长时间使用这类药物，并不医治病根，最终临时收缩的鼻黏膜会反弹性地充血，甚至肿胀程度比药前更厉害，加重鼻塞，会给身体带来更大的困扰。因此，切勿自行盲目用药，得不偿失。

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医学指导：

许银姬

•主任医师、教授、硕士生导师

•广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科 主任

•师从国医大师晁恩祥教授

•中国民族医药学会热病分会 副会长

•广东省中医药学会呼吸专委会 副主委

•广东省女医师协会呼吸与危重症专委会 副主委

•广东省中医院青年名中医、羊城好医生、广州实力中青年医生

擅长：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虚人感冒、支扩、肺间质纤维化、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的中西医诊治和中医肺康复，以及亚健康人群的中医辩证调护。

本期作者：

景玉婷

主治医师，博士研究生。

擅长：呼吸系统常见疾病的诊治，如慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽等，以及肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺炎、重症肺炎、呼吸衰竭、肺部结节等疑难、危重症的诊治。作为项目组主要成员参与国家级、厅局级项目2项。

供稿：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科(PCCM)

医学指导：许银姬

本期作者：景玉婷

执行编辑：卢悦明

审核校对：庄映格