事实上，男性和女性一样，以前生育能力正常，能生孩子，并不代表想生二胎或三胎的时候生育能力一定没问题。

倘若二胎备孕很久没怀上，除了心态问题，就可能是不孕疾病导致的。备孕夫妻应及时到专业的医院进行检查，夫妻同诊同治，全面排查，才能尽快实现二胎的心愿。

二胎备孕怀不上，为了避免走弯路浪费备孕时间，上海红睦房中城医院建议备孕夫妻做排查注意两点：

1、男方检查简单，建议先查

首先，我们来说说男性需要做的检查。

男性检查的项目是相对简单的，包括精液常规检查、染色体检查、免疫因素检查等。

其中，检查重点是精液常规检查，包括精液量、PH值、精液液化时间、精子形态、密度、存活率、畸形率等，通过这项检查可以明确精子是否有活力，或是否少精、弱精和无精等问题。

如果精液检查正常，多数可排除男方造成不怀孕的可能。由于精液常规检查简单、方便，所以我们一般建议男方先查。另外，男方检查前应禁欲3-7天。

这里还需要特别提醒：随着年龄的增大，加上吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，生育过的男性精子质量也会不断下降，从而造成怀不上，所以备孕三胎，男方检查一定不能忽视，尤其是年龄偏大的男性。

2、高龄女性，注意评估卵巢储备功能

下面，我们来说说女性需要做的检查。

女方检查受月经、排卵等因素影响，检查项目相对较多，耗时持久。女性需要检查的项目主要包括以下几个。

1. 妇科检查

主要包括全身检查、腹部检查和盆腔检查，看看有没有可能与生育有关的异常，例如子宫体压痛、子宫和卵巢上有没有包块、子宫活动度怎样，骶韧带有没有典型的刺痛的感觉等等。

2.B超检查

判断女方子宫位置、大小、形态、内膜厚度是否正常，卵巢功能是否正常。

3.排卵监测

通过B超动态监测卵泡的发育及排卵，不仅可以了解双卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能；还可以了解卵泡大小、生长速度、是否排出。

有些人在家用排卵试纸监测排卵情况，但排卵试纸测出强阳性，不一定排卵就正常，所以，还是建议到医院做B超监测。

4.性激素六项检查

检查包括血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P），主要是判断激素分泌是否正常，不同时期有不同的参考标准。

对于年龄偏大、疑似卵巢功能不好的女性，还建议检查抗苗勒氏管激素（AMH）。

AMH是在现有的性激素指标当中，最能够如实反应出卵巢储备情况的一项指标，而它几乎都是由小卵泡所产生出来的，大的卵泡不会生产。

医生会通过FSH（卵泡刺激素的水平）、AFC（窦卵泡计数）联合AMH（抗苗勒氏管激素），来了解卵巢储备功能。

高龄女性的卵巢功能往往不好，所以备孕三胎，卵巢储备功能的准确评估是非常重要的。

5.输卵管造影检查

输卵管造影是判断输卵管是否通畅、功能是否正常，常用的检查方式。医生可以根据孕史、妇科检查、超声、以及造影综合分析输卵管的通畅度。

6.其他检查

比如染色体、免疫因素、甲状腺功能、免疫抗体、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒检查等。

以上的检查项目，前五项是检查重点，女性在月经干净后3～7天之内进行检查，可以一次全部查清。

在治疗不育不孕领域，上海红睦房中城医院以高端医院、临床经验丰富的专家、高怀孕率赢得全国各地不孕不育患者的信任，众多外地患者不远千里、从全国各地慕名来就医。

以上诊断和检查都是有章可循的事情，切勿病急乱投医，找经验丰富的专科医生，针对性的检查，精准的诊断，才能避免怀不上。

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