近期，全国多地医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。不少家长反映，照顾患儿的同时，自己也感染了肺炎支原体。无独有偶，11月4日，知名花样滑冰冰上舞蹈运动员柳鑫宇在社交媒体发文称，因感染了支原体肺炎，自己将退出下周的中国杯大奖赛。

柳鑫宇在社交媒体发文称，因感染了支原体肺炎，自己将退出下周的中国杯大奖赛。

一时间，网友好奇为什么成人也会感染肺炎支原体？不及时治疗是否会出现“白肺”？成人该如何预防和治疗肺炎支原体感染？

密切接触并伴有免疫力弱才可能会被传染

南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼表示，通过该医院发热门诊就诊情况看，确实有成人因感染肺炎支原体就诊，这部分患者约占成人肺部感染患者的20%-30%，总体上讲，肺炎支原体感染还是以儿童为主。

“肺炎支原体感染是呼吸道传染病，但不是一个经典的传染病，应该说它的传染性是有限的。”彭劼说，肺炎支原体感染并不像传染病学里包含的甲类传染病、乙类传染病和丙类传染病那样，虽然它有传染的倾向，但传染性并不强，属于“有限人传人”。

何为“有限人传人”？他解释道，只有与患者共处一个密闭场所，如家庭房间、学校教室等，并且有过密切接触，才有可能出现传染。

除了与患者在密闭场所有密切接触外，彭劼分析，成人感染肺炎支原体还与其自身免疫功能低下有关。“免疫功能看不见、摸不着，这段时间你休息不好、疲惫、工作压力大，都有可能引起免疫功能低下，免疫力越弱，越容易感染该病原体。”

这就解释了为什么肺炎支原体感染患儿的家长会被传染。主要是家长与患儿有密切接触，同时伴有短期免疫功能低下，肺炎支原体就会“乘虚而入”。

成人肺炎支原体感染的症状与儿童感染的症状相似，会出现发热，咽痛，阵发性、刺激性干咳等症状，可能伴有头痛、全身肌肉酸痛、流涕等。

彭劼提醒，如果成人出现发热、剧烈咳嗽，甚至有胸闷、气促等表现，就要及时到医院就诊，进行特异性病原体检测，如核酸检测、血清抗体检测等。

成人患者首选呼吸喹诺酮类药物

肺炎支原体肺炎早期的体征并不明显，医生很难通过听诊听到肺部啰音，随着病程发展至肺部，才会有肺部啰音出现，从而导致有些患者耽误了救治时间，出现了“白肺”。

彭劼表示，由于支原体肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发“肺不张”，即肺的含气量减少，造成影像学上的“白肺”，与双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。

彭劼说，除非患者本身有慢阻肺等基础肺病，或者自身免疫功能低下，实际上成人出现“白肺”的比例并不高。因此，公众不必恐慌，不需要谈肺炎支原体就“色变”。

成人肺炎支原体感染后，该如何治疗？彭劼表示，供成人选择的治疗方式相对较多，可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，但是大多数患者可能对上述药物有耐药。因此，成人可以首选呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星；也可选择四环素类的药物，如多西环素、米诺环素。

彭劼提醒，有基础疾病的老年人，进行化疗或进行免疫治疗的成年人是易感人群。因此，日常生活中，要注意勤开窗通风，保证室内空气流通；外出戴口罩，注意与感染人群保持距离，必要时进行相应的隔离；注意手卫生，建议勤用流动水洗手，必要时使用皂液或者是洗手液进行手的清洗和消毒。

南方+记者 厉思璇

通讯员 李晓姗

【作者】 厉思璇

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