01╱ 乳头状癌 ╱

是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种。病灶一般为单发，体积大小不等，小的直径在0.5㎝以下，大的病灶直径可超过10㎝。它的恶性程度通常较低，10年总生存率约90%。

02╱ 滤泡状癌 ╱

占甲状腺癌总数的10%～15%，仅次于乳头状癌而居第二位，肉眼检查时滤泡状癌表现为一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，其较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。病灶一般较大，较多出现远处转移，较少出现局部淋巴结转移。相对来说，滤泡状癌预后不及乳头状癌好。

03╱髓样癌╱

占甲状腺癌总数的1%～2%，瘤体一般呈圆形或卵圆形，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3cm。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌种，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，据中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识（2021 年版）的数据显示25%～30%为家族性。

家族性髓样癌的特征如下：

①发病年龄较轻，诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。

②均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称，可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象，但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。

③家族性髓样癌病灶较小，由于患者健康意识增强，主动筛査时也有隐性发现。散发性者病灶直径多超过4cm。

④家族性者较少见淋巴转移，远处转移更少见，可能因发现较早之故。

⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处，即腺叶上中三分之一交界处。

⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。

04╱未分化癌╱

占甲状腺癌的1%左右，常见于60～70岁的老年患者，男性多见。肿块质硬而不规则，固定，生长迅速，很快弥漫至整个甲状腺，一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管，引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成，细胞呈多形性，常见核分裂象。颈部可出现淋巴结肿大，也可有肺转移。未分化癌预后差，对放射性碘治疗无效，外照射仅改善局部症状。

“

不管怎么说，我们要强调甲状腺癌的早发现，早治疗，这样才能及早控制住这个“恶老虎”，以免为虎作伥！